付箋に書き留めたバイタルサイン、リソース管理、半分しか完成していないチャート、そして今、患者の引き継ぎの時間です。混沌としているでしょう？
忙しい病院でのシフト交代は、組織化されたカオスのように感じることもあります。そのため、しっかりとした看護レポートシートテンプレートは、単なる「あると便利なツール」ではなく、あなたの秘密兵器となるでしょう。これは、看護師の頭脳シートのようなものと考えてください。バイタルサイン、投薬、評価、患者データを混乱させることなく追跡できる場所です。
ユニット全体を監督する担当看護師でも、看護の現場を学んでいる看護学生でも、適切なフォーマットを使用することで、コミュニケーションを明確に保つことができます。
この投稿では、無料、デジタル、印刷可能な看護レポートシートテンプレートに加え、ワークフローを簡素化する患者管理ソフトウェアをご紹介します。
看護レポートシートテンプレートとは？
看護レポートシートテンプレートは、シフト間のコミュニケーションの枠組みとして機能します。スタッフメンバーに、各患者の状態やニーズを伝えます。
これらのメモツールは、コミュニケーションの誤解を減らし、患者ケアを改善し、臨床現場での文書管理に役立ちます。
ICU、外科、小児科など、部署の種類に応じてシフトレポートテンプレートをカスタマイズすることができます。
📖 こちらもご覧ください：ソープノート（例付き）の書き方
無料看護レポートシートテンプレート
それでは、患者のレポート作成とシフト交代時の文書化を効率化する、信頼性の高いテンプレートをいくつかご紹介しましょう。
1. ClickUp のベッドサイドシフトレポートテンプレート
ベッドサイドで秒単位の対応が求められる場合、ClickUp のベッドサイドシフトレポートテンプレートを使用すると、コミュニケーションを迅速かつ的確に行うことができます。ベッドサイドでの患者引き継ぎのために特別に設計されており、リアルタイムのステータス更新と安全に関する情報を優先的に表示することで、シフト交代時のリスクを軽減します。
このテンプレートを使用すると、以下のことが可能になります。
- 総合的なケアのために、感情や行動に関するメモも記載しましょう。
- 患者固有の警告（転倒の危険、呼吸数、アレルギーなど）を追加し、ClickUp テーブルビューを使用してデータを視覚的に追跡できます。
- 看護師同士の口頭でのやり取りを明確に記録しましょう
🔑 理想的なユーザー：迅速かつ一貫した引継ぎが必要な、救急病棟や交代制勤務の看護師。
📖 こちらもご覧ください：最高の医療プロジェクト管理ソフトウェア
2. ClickUp 患者管理テンプレート
医療サービスの規模が拡大するにつれて、複数の患者の履歴を処理することは、大変な作業になることがあります。ClickUp の患者管理テンプレートを使用すると、保険情報から担当医師の詳細まで、各症例をトップダウンで明確に把握することができます。
このテンプレートを使用すると、外来患者、入院患者、新規患者をすべて 1 つの整理されたハブにまとめて管理できます。すべてが 1 か所にまとめられているため、ケアの優先順位付け、タスクの把握、混乱のないリアルタイムの調整を行うことができます。
このテンプレートは、以下の用途にご利用いただけます。
- ClickUp のリストビューで、予約、検査、今後の評価を管理
- 1つのビューで部門間のケアプランを調整
- 投薬チェックや評価のタスクリマインダーを設定
🔑 理想的なユーザー：複数のチームで複数の患者の治療を担当するユニットマネージャーや担当看護師。
ソフトウェア開発は、このソフトウェア（ClickUp）に特に適した分野のひとつです。また、使い始めるためのテンプレートも多数用意されています。
ソフトウェア開発は、このツール（ClickUp）に非常に適した分野のひとつです。また、このツールには、すぐに使い始めることができるテンプレートも多数用意されています。
👀 ご存知でしたか？看護師は、アメリカで第 1 位の職業にランクインしています。これは偶然ではありません。46% の雇用成長が見込まれる NP は、米国で最も成長が著しい職業のひとつです。
3. ClickUp 患者リストテンプレート
書類に埋もれて、すべての患者の情報を整理して一目で確認できるビューがあればいいのに、と思ったことはありませんか？ClickUp の患者リストテンプレートは、患者のステータスをすばやく参照および監視する必要がある医療チームに便利なツールです。
このテンプレートには、詳細を追加してボードに自動的に入力できる便利な「新規患者フォーム」タブも付いています。
このテンプレートを活用して、以下のことを実現しましょう。
- 患者を部屋、リスクレベル、または主な懸念事項で分類する
- 診断と治療の要約をすばやく確認
- ClickUp 自動化機能を使用して、フォローアップのリマインダーを設定しましょう。
🔑 理想的なユーザー：忙しい病棟で患者の負担を管理する看護師、CNA、医療チーム。
さらに一歩進んだ活用方法?ClickUp を使用して、テンプレート以上の機能で臨床ワークフローをサポートする方法をご紹介します。
ClickUp ドキュメントを使用すると、患者タスクの完了に合わせて自動的に更新される、すっきりとした既製のシフト交代レポートシートを作成できます。
- 共有患者タスクビューを開くと、診断、現在のステータス、保留中の検査など、患者ケアに関する全体像を把握できます。
- ポリシー、機器チェックリスト、および部署の暗黙のルールを記載したチートシートにリンクされたタスクリストを使用して、新しい看護師を部署に迎え入れましょう。
- 評価、包帯の交換、写真による記録などの定期的な創傷ケアのタスクを設定
- リアルタイムのClickUp チャットで部門間のコミュニケーションを効率化
- 在庫、機器、タイムラインを 1 か所で管理
- カスタム ヘルスケアおよび看護レポートシートテンプレートを、特定のワークフローに合わせてカスタマイズし、時間を節約
4. ClickUp CNA レポートシートテンプレート
認定看護助手の方、これは必携です。ClickUp CNA レポートシートテンプレートは、食事、衛生、移動などの直接的な介護業務に焦点を当て、レポート作成作業を簡素化します。
このテンプレートでは、以下のことができます。
- ADL（日常生活動作）を驚くほど簡単に記録できます
- 患者フィールドをカスタマイズして、投薬、運動能力、栄養など、さまざまな情報を記載できます。
- より多くの注意が必要な患者を優先してください
🔑 理想的な用途：勤務中に非臨床的だが重要な患者データを追跡する CNA。
📮 ClickUp Insight：5人に1人のプロフェッショナルが、タスクに関するファイル、メッセージ、追加情報を探すだけで1日3時間以上を費やしています。これは、本来は数秒で済む作業に、1週間の労働時間の40%近くを無駄に費やしていることになります。
ClickUp の接続検索は、タスク、ドキュメント、電子メール、チャットなど、すべての仕事を統合するため、ツールを切り替えることなく、必要なときに必要な情報を正確に見つけることができます。
5. ClickUp ECG レポートシートテンプレート
心電図データは、その解釈によってその価値が決まります。ClickUp のECG レポートシートテンプレートを使用して、ECG データのストレージを管理しましょう。このテンプレートは、異常を強調表示し、比較を容易にするように ECG レポートを作成します。
このテンプレートでは、以下の機能をご利用いただけます。
- 心拍数、心拍数、波形所見を入力
- 治療前と治療後の心電図を比較する
- 異常所見を視覚的なタグで記録
🔑 理想的な用途：心臓看護師や技術者が、ECG パターンを長期的に追跡する場合。
👀 ご存知でしたか？看護師の約 75% は睡眠の質が悪いと報告しています。長い勤務時間、ストレスの多い環境、絶え間ないマルチタスクは、特に整理されていない引き継ぎや散らばった患者のメモを処理しているときは、リラックスすることが困難です。
明確で構造化された看護レポートシートテンプレートは、あなたの睡眠を改善するわけではありませんが、作業負荷を軽減し、シフトを少し楽に終えることができるようになります。
6. ClickUp メモテンプレート
医療メモは、医療分野において重要な役割を果たしています。ClickUp のメモテンプレートを使用すると、重要な観察結果、治療の最新情報、重大な懸念事項などを 1 か所にまとめて素早く記録することができます。
このテンプレートは、以下の用途にご利用いただけます。
- 患者回診中に迅速な更新を記録しましょう
- 外出先でもリマインダーやチームメッセージを記録
- ClickUp の自動化機能を使って、メモをワンクリックで正式なレポートに変換
🔑 理想的なユーザー：文書作成、プランニング、ケア提供など、複数の業務を同時にこなす看護師やスタッフ。
💡 プロのヒント：次のステップややることリストのためのスペースを必ず確保してください。これにより、次のシフトがスムーズにスタートします。
7. ClickUp 医療チャートテンプレート
医療従事者は毎日複数の患者を治療しており、各患者の詳細をすべて覚えることは不可能です。しかし、この仕事では、わずかなミスも深刻な結果につながる可能性があります。そのため、ClickUp の医療チャートテンプレートは、ツールキットに用意しておく価値のあるものです。
このテンプレートを使用すると、家族歴、神経学的ステータス、保険の詳細、アレルギーなど、あらゆる情報を 1 つの信頼性の高い整理された場所に追跡することができます。
このテンプレートは、以下のことに役立ちます。
- ClickUp Docs で、各患者の包括的な医療記録を管理しましょう。
- ClickUp ボードビューで、治療、投薬、検査結果を長期的に追跡
- 画像や検査報告書を直接添付
🔑 理想的な用途：長期または複雑な患者に、包括的なデジタルチャートを必要とする臨床チーム。
サンタカタリーナのシステムマネージャー、ゴンサロ・セガラ氏が ClickUp をレビューしています。
組織全体のタスクを管理するのに最適です。また、発生をスケジュールできるため、反復的なタスクにも最適です。非常に使いやすく、カスタムフィールドを追加できるのもとても便利です。さまざまなビューが気に入っています。
組織全体のタスクを管理するのに最適です。また、発生をスケジュールできる繰り返しタスクにも最適です。非常に使いやすく、カスタムフィールドを追加できるのもとても便利です。さまざまなビューが気に入っています。
8. ClickUp 看護コンセプトホワイトボードテンプレート
授業を行っていますか？看護ワークフローの計画を立てていますか？ClickUpの看護コンセプトホワイトボードテンプレートを使用すると、ケアモデル、教育コンセプト、患者のフローのアイデアを視覚的にマップ化することができます。
チームを管理する場合も、複雑なトピックを分析する場合も、このインタラクティブなマップを使用すれば、すべてを明確かつ関連付け、必要に応じて簡単に共有や更新を行うことができます。
このテンプレートを活用すると、以下のことが可能になります。
- ClickUp ダッシュボードを使用して用語を比較し、重要な概念や看護理論を視覚的に表現しましょう。
- カスタムステータスでタスクを作成し、各コンセプトの進捗状況を追跡
- 色分けされたブロックを使用してメモや概念を整理し、ラベルを追加して分類します。
🔑 理想的なユーザー：授業やワークフローのプランニングセッションを設計する看護教育者およびトレーナー。
🧠 豆知識: 「ランプの女」として知られるフローレンス・ナイチンゲールは、病気だけでなく環境も考慮した患者ケアの重要性を強調し、看護のあり方を一新しました。
💡プロのヒント： 12 時間のシフトで、4 人の重症患者、2 人の入院待ち、そして絶え間なく鳴るコールベルに対応しているとします。クリニック管理ソフトウェアがない場合、紙のチャート、廊下での情報更新、半分しか記入されていないメモ、そしておそらくは仕事をこなすために飲む濃いコーヒーに追われることになります。
しかし、ClickUp、仕事のためのすべてを網羅するアプリ* を使用すれば、混乱は後回しになり、重要な情報は 1 か所にまとめられます。
つまり、重要な情報を混乱することなく共有するために、単一のシフト管理ソフトウェアを参照できます。
このシームレスな管理は、医療管理用の ClickUp が、患者の文書、レポートシート、受付フォーム、在庫追跡、介護者のスケジュールなどを HIPAA 準拠のワークスペースに一元化することで可能になっています。
9. ClickUp シフトレポートテンプレート
ClickUp のシフトレポートテンプレートを使用すれば、すべてのシフトを時計のように正確に運営することができます。このテンプレートには、看護師が自信を持ってシフトを開始および終了するために必要なすべての基本情報が記載されています。このテンプレートを使用すると、以下のことが可能になります。
- カスタムステータスで投薬状況や見逃した処置を追跡
- 組み込みのシフトレポートデータベースを使用して、シフト間のパフォーマンスの傾向を追跡
- シフトスケジュールビューで、将来のシフトの割り当てを簡単なタスクとしてプランニング
🔑 理想的なユーザー：構造化された、繰り返し使用可能なシフト要約を必要とする一般病棟の看護師。
10. ClickUp のシフト交代レポートテンプレート
シフトの変更は、数日ごとにスケジュールをやり直すことを意味するものではありません。ClickUp のシフト変更レポートテンプレートは、ケアの継続性に重点を置き、あるチームから別のチームにシフトが引き継がれる際に、進行中の治療や重要な懸念事項を強調表示します。
プロセスを簡素化し、以下のメリットを享受しましょう：
- 出勤者、退勤者、完了事項などの重要な詳細情報を記載して、シフトの引継ぎを文書化
- 未完了のタスクを自動的に引き継ぐ
- レポートに関連する情報を保存するためのカスタムフィールドを作成し、退勤する看護師のメモを追加することができます。
🔑 対象：スムーズな交替業務が必須のあらゆる看護部門。
医療業界のある ClickUp ユーザーは次のように述べています。
私たちは、小規模総合病院という新しい事業分野のスタートアップの経営と事業開始を支援するために、このツールを使い始めました。ご想像のとおり、これは大変な作業でしたが、ClickUp のおかげで、社内のさまざまな部門やプロバイダーをすべて接続し、プロジェクトを時間通りに、かつ効果的にスケジュールすることができ、プロジェクトを確実に実現することができました。
私たちは、小規模な総合病院という新しい事業分野のスタートアップの経営と業務開始を支援するために、このツールを使い始めました。ご想像のとおり、これは大変な作業でしたが、ClickUp のおかげで、社内のさまざまな部門やプロバイダーを結びつけ、プロジェクトを時間通りに、かつ効果的にスケジュールすることができ、プロジェクトを確実に実現することができました。
11. Freed の看護レポートシートテンプレート
看護師によって看護師のために設計されたこの 看護レポートシートテンプレート は、直感的なレイアウトと一目でわかるデータフィールドにより、複数の患者の情報を追跡するのに役立ちます。
このテンプレートは、以下の用途にご利用いただけます。
- 1 ページに最大 6 人の患者の情報を記録
- フィールド別のメモで回診中の整理整頓を
- 速記に便利なボックスを使用して、スピードアップ
🔑 理想的なユーザー：構造化された紙のフォーマットを好む、多様な症例を扱うフロア看護師。
💡 プロのヒント：ClickUp Brainを使用すると、特定の役割、シフトタイプ、部門などをプロンプトで入力するだけで、カスタマイズした看護師用チェックリストを即座に作成できます。「外科病棟の夜勤用の術前看護師チェックリストを作成してください。」
ClickUp Brain は、コンテキストに基づいてリストをカスタマイズし、一からタスクを作成することなく、タスクの標準化を支援します。
12. SignNow の看護レポートフォームテンプレート
クリニックでデジタル化を進め、コンプライアンスを遵守する必要がある場合は、看護レポートフォームテンプレートをご利用ください。このテンプレートは、構造と電子署名の互換性を組み合わせ、シームレスな文書化を実現します。
このテンプレートを使って、次のことを始めましょう。
- 看護レポートを電子的に記入
- 法的に認められたデジタル署名で署名
- レポートをクラウドに即座に保存または電子メールで送信
🔑 対象：電子文書化とコンプライアンスを推進する看護部門。
13. Template.Net の看護レポートシートテンプレート
バイタルサインの追跡、治療内容の記録、患者ケアの変化のメモなど、看護レポートシートテンプレートが役立ちます。必要な情報がすべて、明確かつ整理された形で確実に記録されます。
また、看護師が行動計画、特別な指示、フォローアップ情報を書き留めることができるケアプランセクションも備わっています。
このテンプレートを使用すると、以下のことが可能になります。
- シフトメモを明確なラベルの付いたブロックで整理
- 1時間ごとの更新や患者の反応をメモしましょう
- 投薬時間を含む
🔑 理想的なユーザー：すっきりとしたレイアウトの従来の紙による追跡を好む看護師。
14. Template.Net の看護引継ぎレポートテンプレート
看護引継ぎレポートテンプレート は、バイタルサイン、診断、治療プラン、後任看護師への具体的な指示など、引継ぎの際に伝達すべき重要な患者データを強調表示します。
このテンプレートを使って、次のことを始めましょう。
- 家族への連絡内容と同意書の記録を1か所にまとめて管理できます。
- 転院の理由やケアの優先度を記録
- 明確な文書化により、スムーズな移行をサポート
🔑 対象：治療中に患者を専門病棟へ転送する看護学生。
15. Template.Net の 24 時間看護患者レポートテンプレート
シフト、患者情報など、1 日の状況を把握したいとお考えですか？24 時間看護患者レポートテンプレート は、すべてのシフトを 1 つのレポートにまとめ、ケアの品質確認や退院の計画立案に最適です。
このテンプレートは、以下の点で役立ちます。
- 3 交代制の観察結果を 1 つのビューで追跡
- 24 時間の投薬反応をメモ
- トレンドを分析し、看護介入を最適化しましょう
🔑 理想的な用途：ケアのサイクル全体を通じて患者の進捗を確認する看護師やマネージャー
🧠 面白い事実： いつも仕事をしているような気分になったことがあるなら、それは間違いではありません。看護師や医師は、週末を含めて週平均 48 時間近く働いています。精神的負担を軽減し、引継ぎを効率化するツールが、あらゆる部署で不可欠になっているのも不思議ではありません。
16. Template.Net の看護引継ぎメモテンプレート
看護引継ぎメモテンプレートは、スムーズな引継ぎのためのナラティブツールと考えてください。構造化されたデータとストーリーテリングを組み合わせることで、後任の看護師により多くのコンテキストを提供します。
このテンプレートを活用して、以下のことを実現しましょう。
- 患者の状態と最近の変化を要約する
- 感情的、身体的、心理社会的ニーズをメモ
- 安全上の問題や保留中の検査も記載
🔑 理想的なユーザー：個別化された、コンテキストが豊富な引継ぎを重視する看護師。
17. テンプレートによる SBAR 看護メモテンプレート。Net
SBAR 看護メモテンプレート (状況、背景、評価、推奨事項) は、医療外科看護師が患者の懸念事項をレポート作成する際に、考えを明確に整理するのに役立ちます。重要な詳細を見落とすことを防ぎ、臨床での意思決定を迅速化し、患者の安全性を向上させます。
この便利なテンプレートを使用すると、以下のことが可能になります。
- 医師への変更内容を明確に伝達しましょう
- シフト報告や迅速な対応におけるエラーを削減
- 重要な更新情報の管理方法を標準化しましょう
🔑 対象：忙しい環境で働く看護学生で、構造化された臨床コミュニケーションが必要な方。
📖 こちらもご覧ください：ヘルスケアプロジェクト管理の究極ガイド
優れた看護レポートシートテンプレートの条件とは？
さまざまな選択肢を検討したところで、適切な看護レポートシートテンプレートをどのように選びましょうか？
よく設計された看護レポートシートは、シフトの成否を左右します。整理整頓、患者の安全のサポート、複雑なケアのルーティーン管理に役立ち、最も重要なこと、つまり患者さんに時間を割くことができます。
優れた看護レポートシートテンプレートには、以下の要素が含まれている必要があります。
- 患者の属性 氏名、年齢、部屋番号、入院の詳細などを記入するフィールドがあり、基本的な情報を一目で確認できます。
- バイタルサインの追跡 勤務中の体温、血圧、心拍数、酸素濃度などを記録して比較
- 診断と病歴 部門では、入院理由、併存疾患、現在の状態を概要で記載します。
- 投薬スケジュール 投与量、時間、投与経路、および PRN 薬用のスペースがあり、混乱やエラーを回避できます。
- 看護メモ 勤務中の評価、進捗、観察結果をすばやく書き留めることができます。
- ケアウィンドウ中に完了すべき手順、検査、治療などの「やることチェックリスト」
- 検査および画像 セクションでは、保留中の検査や完了した検査、および重要な結果をメモできます。
- 患者ケアプラン 介入、目標、ケアの優先度を要約する領域
- 転倒の危険、アレルギー、隔離ステータス 安全を最優先事項とするためのフラグ
- リソース管理メモ 機器の使用状況、人員配置に関する問題、病室の移動などを追跡
- シフト要約/引継ぎセクション 退勤する看護師と出勤する看護師間の円滑なコミュニケーションのために
- カスタマイズ可能なレイアウト そのため、ICU、内科・外科、救急、さらには看護学校など、所属部署に合わせてシートをカスタマイズすることができます。
- クリアなフォーマット 読みやすいフォント、構造化されたスペース、直感的なデザインにより、忙しいシフト中の目の疲れを最小限に抑えます。
- 持ち運び可能、印刷可能—ワークフローに応じて、シートを印刷、書き込み、デジタル保存することができます。
ClickUp で患者の引き継ぎをスムーズに行おう
すべての患者は継続的なケアを受ける権利があり、すべての看護師はシフト交代時に記憶に頼らない効果的なメモの取り方が必要です。
医療外科看護師、レポート作成やケアを担当する ICU 看護師、患者の水分摂取量やフォローアップを追跡する新人看護師など、信頼性の高い看護レポートシートは、あなたの安全の網となります。
これらは、患者やスタッフに関するすべてのデータを効率的に管理する時間管理テンプレートとしても使用できます。患者ケアを総合的に管理するためのシステムをお探しなら、ClickUp Health が最適です。
リアルタイムの患者追跡から、自動入力されるレポートフィールド、HIPAA 準拠の文書作成まで、ClickUp はシフトを、整理され、アクセスしやすく、ケアチームのために構築された共有ワークスペースに変えます。
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