Template Lembar Laporan Perawat Gratis untuk Penyerahan Pasien yang Lebih Baik
Templat

Template Lembar Laporan Perawat Gratis untuk Penyerahan Pasien yang Lebih Baik

Anda sedang menangani sepuluh hal sekaligus—catatan vital yang ditulis di kertas tempel, pengelolaan sumber daya, grafik yang belum selesai, dan sekarang saatnya serah terima pasien. Kacau, bukan?

Pergantian shift di rumah sakit yang sibuk bisa terasa seperti kekacauan yang terorganisir, itulah mengapa template lembar laporan perawat yang solid bukan hanya sekadar tambahan yang bagus—itu adalah senjata rahasia Anda. Bayangkan sebagai lembar otak perawat Anda: tempat untuk mencatat tanda vital, obat-obatan, penilaian, dan data pasien tanpa harus kebingungan.

Baik Anda seorang perawat senior yang mengawasi seluruh unit atau mahasiswa keperawatan yang sedang belajar, memiliki format yang tepat memastikan komunikasi tetap jelas.

Dalam postingan ini, temukan templat lembar laporan keperawatan gratis, digital, dan dapat dicetak—serta perangkat lunak manajemen pasien untuk menyederhanakan alur kerja Anda.

Apa Itu Template Lembar Laporan Perawat?

Template lembar laporan keperawatan berfungsi sebagai kerangka kerja untuk komunikasi antar shift. Mereka memberikan informasi kepada anggota staf tentang kondisi dan kebutuhan setiap pasien.

Alat pencatatan ini membantu mengurangi kesalahpahaman, meningkatkan kualitas perawatan pasien, dan mengelola dokumentasi di lingkungan klinis.

Anda dapat menyesuaikan templat laporan shift sesuai dengan jenis unit, seperti ICU, bedah medis, atau pediatri.

Template Lembar Laporan Perawat Gratis

Sekarang mari kita lihat beberapa template yang solid untuk mempermudah pelaporan pasien dan dokumentasi pergantian shift secara efisien.

1. Template Laporan Perpindahan Shift di Tempat Tidur Pasien ClickUp

Berikan perawat yang baru datang ringkasan yang jelas dan terorganisir untuk serah terima yang lancar dengan Template Laporan Shift di Samping Tempat Tidur ClickUp

Ketika setiap detik berharga di samping tempat tidur pasien, templat Laporan Perubahan Shift ClickUp Bedside memastikan komunikasi cepat dan terfokus. Dirancang khusus untuk serah terima pasien di samping tempat tidur, templat ini memprioritaskan pembaruan status real-time dan petunjuk keamanan untuk mengurangi risiko selama pergantian shift.

Dengan template ini, Anda dapat:

  • Sertakan catatan emosional atau perilaku untuk perawatan holistik
  • Tambahkan peringatan khusus pasien (seperti risiko jatuh, laju pernapasan, atau alergi) dan gunakan tampilan tabel ClickUp untuk melacak data Anda secara visual
  • Dokumentasikan pertukaran informasi verbal antar perawat dengan jelas

🔑 Ideal untuk: Perawat yang bekerja di unit perawatan intensif atau shift bergilir yang membutuhkan serah terima yang cepat dan konsisten.

2. Template Manajemen Pasien ClickUp

Tetap up-to-date dengan kebutuhan setiap pasien menggunakan Template Manajemen Pasien ClickUp

Seiring dengan pertumbuhan layanan kesehatan Anda, mengelola riwayat pasien dari banyak pasien dapat membuat Anda kewalahan. Template Manajemen Pasien ClickUp memberikan pandangan yang jelas dan terstruktur dari atas ke bawah untuk setiap kasus—mencakup semua informasi mulai dari detail asuransi hingga informasi dokter yang merawat.

Template ini mengelola pasien walk-in, pasien rawat inap, dan pasien baru dalam satu pusat informasi terorganisir. Dengan semua informasi terpusat, Anda dapat memprioritaskan perawatan, memantau tugas-tugas, dan melakukan penyesuaian secara real-time tanpa kebingungan.

Gunakan templat ini untuk:

  • Pantau janji temu, tes, dan evaluasi mendatang dengan tampilan daftar ClickUp
  • Koordinasikan rencana perawatan interdisipliner dalam satu tampilan
  • Atur pengingat tugas untuk pemeriksaan obat atau penilaian

🔑 Ideal untuk: Manajer unit dan perawat senior yang menangani perjalanan perawatan pasien di berbagai tim.

Pengembangan perangkat lunak adalah salah satu bidang di mana (ClickUp) sangat cocok. Mereka juga menyediakan sejumlah templat untuk memudahkan Anda memulai.

Pengembangan perangkat lunak adalah salah satu bidang di mana (ClickUp) sangat cocok. Mereka juga menyediakan sejumlah templat untuk memudahkan Anda memulai.

👀 Tahukah Anda? Perawat praktisi telah dinobatkan sebagai pekerjaan nomor 1 di Amerika — dan ini bukan sekadar kebetulan. Dengan proyeksi pertumbuhan pekerjaan sebesar 46%, perawat praktisi (NPs) termasuk dalam profesi dengan pertumbuhan tercepat di Amerika Serikat.

3. Template Daftar Pasien ClickUp

Template Daftar Pasien ClickUp menghemat waktu Anda dengan mengorganisir catatan pasien di satu tempat

Terjebak dalam tumpukan dokumen dan ingin memiliki tampilan terpadu dan terorganisir dari semua pasien Anda? Template Daftar Pasien ClickUp adalah alat praktis bagi tim kesehatan yang perlu merujuk dan memantau status pasien dengan cepat.

Template ini juga dilengkapi dengan tab Formulir Pasien Baru yang praktis, memudahkan Anda menambahkan detail dan mengisi papan secara otomatis.

Manfaatkan template ini untuk:

  • Sortir pasien berdasarkan ruangan, tingkat risiko, atau masalah utama
  • Dengan cepat tinjau ringkasan diagnosis dan pengobatan
  • Gunakan ClickUp Automations untuk mengatur pengingat tindak lanjut

🔑 Ideal untuk: Perawat, Asisten Perawat (CNA), dan tim medis yang mengelola beban pasien di ruang rawat yang sibuk.

Bagaimana cara melangkah lebih jauh? Berikut cara menggunakan ClickUp untuk mendukung alur kerja klinis (melampaui templat):

Gunakan ClickUp Docs untuk lembar laporan pergantian shift yang bersih dan sudah siap pakai, yang secara otomatis diperbarui saat Anda menyelesaikan tugas pasien

  • Buka tampilan tugas pasien yang dibagikan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai perawatan pasien, termasuk diagnosis, status saat ini, tes laboratorium yang belum selesai, dan lainnya
  • Mendampingi perawat baru di unit Anda dengan daftar tugas yang terhubung ke kebijakan, daftar periksa peralatan, dan panduan aturan tak tertulis unit Anda
  • Atur tugas perawatan luka berulang untuk penilaian, penggantian perban, dan dokumentasi foto
  • Percepat komunikasi antar departemen dengan obrolan real-time ClickUp Chat
  • Kelola inventaris, peralatan, dan jadwal dalam satu tempat
  • Sesuaikan templat lembar laporan kesehatan dan keperawatan sesuai dengan alur kerja spesifik Anda dan hemat waktu

4. Template Lembar Laporan Perawat ClickUp

Jembatani komunikasi antara CNAs dan perawat dengan Template Lembar Laporan CNA ClickUp

Asisten perawat bersertifikat, ini adalah pilihan terbaik untuk Anda. Template Lembar Laporan Perawat ClickUp dirancang untuk memudahkan tugas pelaporan Anda dengan fokus pada tugas perawatan langsung, seperti pemberian makan, kebersihan, dan mobilitas.

Template ini memungkinkan Anda:

  • Catat ADL (aktivitas sehari-hari) dengan mudah dan praktis!
  • Sesuaikan bidang pasien untuk mencakup obat-obatan, mobilitas, nutrisi, dan lainnya
  • Prioritaskan pasien yang membutuhkan perhatian lebih

🔑 Ideal untuk: Perawat Asisten (CNAs) yang memantau data pasien non-klinis namun penting selama shift.

📮 ClickUp Insight: 1 dari 5 profesional menghabiskan 3+ jam setiap hari hanya untuk mencari file, pesan, atau konteks tambahan terkait tugas mereka. Itu berarti hampir 40% dari waktu kerja penuh terbuang untuk hal yang seharusnya hanya memakan waktu beberapa detik!

Fitur Connected Search dari ClickUp mengintegrasikan semua pekerjaan Anda—meliputi tugas, dokumen, email, dan obrolan—sehingga Anda dapat menemukan apa yang Anda butuhkan tepat saat Anda membutuhkannya tanpa perlu berpindah antar alat.

5. Template Lembar Laporan EKG ClickUp

Ubah data mentah menjadi wawasan yang jelas dengan Template Lembar Laporan ECG ClickUp

Data elektrokardiogram (EKG) hanya sebagus interpretasinya. Ambil kendali atas penyimpanan data EKG Anda dengan Template Lembar Laporan EKG ClickUp. Template ini mengorganisir pelaporan EKG secara terstruktur sehingga kelainan mudah terdeteksi dan memungkinkan perbandingan yang mudah.

Inilah yang dapat Anda harapkan dari template ini:

  • Masukkan hasil pemeriksaan ritme jantung, laju, dan bentuk gelombang
  • Bandingkan EKG sebelum dan setelah pengobatan
  • Catat temuan abnormal dengan label visual

🔑 Ideal untuk: Perawat dan teknisi kardiologi yang memantau pola EKG secara berkala.

👀 Tahukah Anda? Sekitar 75% perawat mengalami kualitas tidur yang buruk. Shift kerja yang panjang, lingkungan kerja yang penuh tekanan, dan multitasking yang konstan membuat sulit untuk rileks—terutama saat harus menangani serah terima yang tidak terorganisir dan catatan pasien yang tersebar.

Template lembar laporan keperawatan yang jelas dan terstruktur tidak akan memperbaiki kualitas tidur Anda, tetapi dapat meringankan beban kerja Anda sehingga Anda dapat menyelesaikan shift dengan lebih tenang!

6. Template Catatan ClickUp

Gunakan templat Catatan ClickUp untuk mencatat setiap ide, keputusan, dan pembaruan

Catatan medis memainkan peran penting dalam bidang kesehatan. Dengan templat Catatan ClickUp, Anda dapat dengan cepat mencatat observasi penting, pembaruan pengobatan, dan masalah kritis—semua dalam satu tempat.

Gunakan templat ini untuk:

  • Catat pembaruan cepat selama kunjungan pasien
  • Catat pengingat dan pesan tim secara instan di mana saja
  • Ubah catatan menjadi laporan formal dengan satu klik menggunakan ClickUp Automations

🔑 Ideal untuk: Perawat dan staf yang menangani tugas-tugas dokumentasi, perencanaan, dan pemberian perawatan secara bersamaan.

💡 Tips Pro: Selalu sisakan ruang untuk langkah selanjutnya atau daftar tugas—ini membantu tim shift berikutnya langsung bekerja dengan efisien.

7. Template Chart Medis ClickUp

Lacak riwayat medis pasien, rencana perawatan, dan kemajuan dengan Template Chart Medis ClickUp

Sebagai tenaga medis, Anda merawat banyak pasien setiap hari, dan tidak mungkin mengingat setiap detail tentang masing-masing pasien. Namun, dalam bidang ini, bahkan kesalahan sekecil apa pun dapat memiliki konsekuensi serius. Itulah mengapa Template Catatan Medis ClickUp layak dimiliki dalam kotak alat Anda.

Gunakan templat ini untuk melacak segala hal—riwayat keluarga, status neurologis, detail asuransi, dan alergi—semua dalam satu tempat yang andal dan terorganisir.

Template ini membantu Anda untuk:

  • Jaga catatan medis yang lengkap untuk setiap pasien dengan ClickUp Docs
  • Lacak perawatan, obat-obatan, dan hasil tes seiring waktu dengan tampilan papan ClickUp
  • Lampirkan hasil pemeriksaan gambar atau laboratorium secara langsung

🔑 Ideal untuk: Tim klinis yang membutuhkan catatan digital lengkap untuk pasien jangka panjang atau kasus kompleks.

Gonzalo Segarra, Manajer Sistem di Santa Catalina, meninjau ClickUp:

Sangat berguna untuk mengelola tugas untuk seluruh organisasi. Juga untuk tugas berulang, di mana Anda dapat menjadwalkan kejadian. Sangat mudah digunakan dan Anda dapat menambahkan bidang kustom, sesuatu yang sangat berguna. Saya suka tampilan yang berbeda-beda.

Sangat berguna untuk mengelola tugas untuk seluruh organisasi. Juga untuk tugas berulang, di mana Anda dapat menjadwalkan kejadian. Sangat mudah digunakan dan Anda dapat menambahkan bidang kustom, sesuatu yang sangat berguna. Saya suka tampilan yang berbeda-beda.

8. Template Papan Tulis Konsep Perawatan ClickUp

Berikan struktur pada teori keperawatan dengan templat papan tulis konsep keperawatan ClickUp

Mengajar kelas? Merencanakan alur kerja keperawatan? Template Papan Tulis Konsep Keperawatan ClickUp memungkinkan Anda untuk secara visual memetakan model perawatan, konsep pendidikan, atau ide alur pasien.

Baik Anda mengelola tim atau memecah topik kompleks, peta interaktif ini menjaga semuanya tetap jelas, terhubung, dan mudah dibagikan atau diperbarui sesuai kebutuhan.

Manfaatkan template ini untuk:

  • Gunakan Dashboard ClickUp untuk membandingkan istilah dan kemudian buat representasi visual dari konsep kunci dan teori keperawatan
  • Buat Tugas dengan Status Kustom untuk memantau kemajuan setiap konsep
  • Organisir catatan dan konsep menggunakan blok berwarna dan tambahkan label untuk mengkategorikannya

🔑 Ideal untuk: Pendidik dan pelatih keperawatan yang merancang pelajaran atau sesi perencanaan alur kerja.

🧠 Fakta Menarik: Florence Nightingale, yang terkenal sebagai “wanita dengan lampu,” mengubah dunia keperawatan dengan menekankan perawatan pasien yang mempertimbangkan baik penyakit maupun lingkungan.

💡Tips Pro: Bayangkan Anda sedang bertugas selama 12 jam dengan empat pasien dengan kondisi kritis, dua pasien yang akan dirawat inap, dan lampu panggilan yang terus berbunyi. Tanpa perangkat lunak manajemen klinik, Anda akan terjebak antara catatan kertas, pembaruan di lorong, catatan yang belum selesai, dan mungkin secangkir kopi kuat untuk tetap fokus.

Namun, dengan ClickUp , aplikasi serba bisa untuk kerja, *kekacauan tersingkir dan informasi penting tetap terpusat di satu tempat.

Dengan kata lain, Anda dapat mengacu pada satu perangkat lunak manajemen shift untuk berkomunikasi informasi kritis tanpa kebingungan.

Manajemen yang mulus ini dimungkinkan karena ClickUp untuk manajemen kesehatan mengintegrasikan dokumentasi pasien, lembar laporan, formulir pendaftaran, pelacakan inventaris, jadwal perawat, dan lainnya dalam ruang kerja yang sesuai dengan HIPAA.

ClickUp Perangkat Lunak Manajemen Proyek Kesehatan
Hubungkan pasien dengan tenaga medis di berbagai departemen menggunakan perangkat lunak manajemen proyek ClickUp Healthcare

9. Template Laporan Shift ClickUp

Berikan informasi awal kepada staf perawat tentang jadwal mereka dengan Template Laporan Shift ClickUp

Jaga setiap shift berjalan lancar seperti jam dengan Template Laporan Shift ClickUp. Template ini mencatat semua informasi penting yang dibutuhkan perawat untuk memulai dan mengakhiri shift mereka dengan percaya diri. Template ini memungkinkan Anda untuk:

  • Lacak pemberian obat dan intervensi yang terlewat dengan Status Kustom
  • Pantau tren kinerja antar shift menggunakan basis data laporan shift yang terintegrasi
  • Rencanakan dengan tampilan jadwal shift yang memudahkan penugasan shift di masa depan

🔑 Ideal untuk: Perawat di ruang rawat inap umum yang membutuhkan ringkasan shift yang terstruktur dan dapat diulang.

10. Template Laporan Pergantian Shift ClickUp

Persiapkan tim yang akan masuk untuk mengambil alih tugas dengan templat Laporan Pergantian Shift ClickUp

Pergantian shift tidak seharusnya berarti harus membuat ulang jadwal setiap beberapa hari. Template Laporan Pergantian Shift ClickUp berfokus pada kelanjutan perawatan, menyoroti perawatan yang sedang berlangsung dan masalah penting saat satu tim menyerahkan shift kepada tim lain.

Sederhanakan proses Anda dan:

  • Dokumentasikan peralihan shift dengan detail penting seperti siapa yang masuk shift, siapa yang keluar shift, dan apa yang telah diselesaikan
  • Lanjutkan tugas yang belum selesai secara otomatis
  • Buat bidang kustom untuk menyimpan informasi relevan untuk laporan dan sertakan catatan pribadi dari perawat yang bertugas

🔑 Ideal untuk: Setiap unit keperawatan di mana transisi shift yang lancar adalah hal yang wajib.

Seorang pengguna ClickUp di industri kesehatan mengatakan:

Kami mulai menggunakan templat ini untuk membantu pengelolaan dan awal operasional startup kami, yang merupakan lini bisnis baru berupa rumah sakit umum kecil. Seperti yang dapat Anda bayangkan, ini adalah tugas yang berat, tetapi ClickUp pasti memudahkan kami untuk menyelesaikan proyek ini, karena memungkinkan kami menghubungkan semua bagian perusahaan dan penyedia layanan agar tetap tepat waktu dan dapat menjadwalkan sebagian besar proyek dengan efektif.

Kami mulai menggunakan templat ini untuk membantu pengelolaan dan awal operasional startup kami, yang merupakan lini bisnis baru berupa rumah sakit umum kecil. Seperti yang dapat Anda bayangkan, ini adalah tugas yang berat, tetapi ClickUp pasti memudahkan kami untuk menyelesaikan proyek ini, karena memungkinkan kami menghubungkan semua bagian perusahaan dan penyedia layanan agar tetap tepat waktu dan dapat menjadwalkan sebagian besar proyek dengan efektif.

11. Template Lembar Laporan Perawat oleh Freed

Template Lembar Laporan Perawat
melalui Freed

Dirancang oleh perawat, untuk perawat, templat lembar laporan keperawatan ini membantu Anda melacak informasi pasien multiple dengan tata letak intuitif dan bidang data yang mudah dibaca.

Gunakan templat ini untuk:

  • Catat informasi untuk hingga enam pasien dalam satu halaman
  • Tetap terorganisir selama ronde dengan catatan khusus bidang
  • Gunakan kotak yang ramah singkatan untuk kecepatan

🔑 Ideal untuk: Perawat lantai yang menangani beban kerja beragam dan menyukai format kertas terstruktur.

💡 Tips Pro: Gunakan ClickUp Brain untuk secara instan menghasilkan daftar periksa perawat yang disesuaikan dengan memasukkan peran spesifik, jenis shift, dan departemen, seperti “Buat daftar periksa perawat pra-operasi untuk shift malam di unit bedah.”

ClickUp Brain akan menyesuaikan daftar berdasarkan konteks, membantu Anda menstandarkan tugas tanpa harus memulai dari awal!

Buat daftar perawat yang disesuaikan dalam hitungan detik menggunakan ClickUp Brain

12. Template Formulir Laporan Perawat oleh SignNow

Template Formulir Laporan Perawat
melalui SignNow

Jika Anda perlu beralih ke sistem digital di klinik Anda dan memastikan kepatuhan, gunakan Template Formulir Laporan Perawat. Template ini menggabungkan struktur yang terorganisir dengan kompatibilitas tanda tangan elektronik untuk jejak dokumentasi yang lancar.

Mulailah dengan template ini untuk:

  • Isi laporan keperawatan secara elektronik
  • Tandatangani dengan tanda tangan digital yang sah secara hukum
  • Simpan atau kirim laporan secara instan ke cloud

🔑 Ideal untuk: Bagian keperawatan yang mengadopsi dokumentasi elektronik dan kepatuhan.

13. Template Lembar Laporan Perawat oleh Template. Net

Template Lembar Laporan Perawat
melalui Template.Net

Baik Anda perlu memantau tanda-tanda vital, mendokumentasikan perawatan, atau mencatat perubahan dalam perawatan pasien, Template Lembar Laporan Perawat dapat membantu. Template ini memastikan bahwa semua informasi penting tercatat dengan jelas dan terorganisir.

Template ini juga dilengkapi dengan bagian rencana perawatan yang memungkinkan perawat mencatat rencana tindakan, instruksi khusus, dan informasi tindak lanjut.

Dengan template ini, Anda dapat:

  • Organisir catatan shift dalam blok yang jelas dan terlabel
  • Catat pembaruan setiap jam atau reaksi pasien
  • Termasuk waktu pemberian obat

🔑 Ideal untuk: Perawat yang lebih menyukai pelacakan tradisional dengan kertas dan tata letak yang rapi.

14. Template Laporan Serah Terima Perawat oleh Template. Net

Template Laporan Serah Terima Perawat
melalui Template.Net

Template Laporan Serah Terima Perawat ini menyoroti data pasien kritis yang perlu disampaikan selama proses serah terima, termasuk tanda-tanda vital, diagnosis, rencana perawatan, dan rekomendasi khusus untuk perawat yang akan menggantikan.

Mulailah dengan template ini untuk:

  • Simpan pembaruan keluarga dan catatan persetujuan di satu tempat
  • Catat alasan pemindahan dan prioritas perawatan
  • Dukung transisi yang lancar dengan dokumentasi yang jelas

🔑 Ideal untuk: Mahasiswa keperawatan yang memindahkan pasien ke unit perawatan khusus di tengah perawatan.

15. template Laporan Pasien Perawat 24 Jam oleh Template. Net

template Laporan Pasien Perawat 24 Jam
melalui Template.Net

Ingin melihat gambaran lengkap shift Anda, informasi pasien, dan lebih banyak lagi dalam satu hari? Template Laporan Pasien Perawat 24 Jam ini mencatat setiap shift dalam satu laporan, sehingga cocok untuk mengevaluasi kualitas perawatan dan merencanakan pemulangan pasien.

Template ini membantu Anda:

  • Pantau observasi tiga shift dalam satu tampilan
  • Catat respons obat selama 24 jam
  • Tinjau tren dan sempurnakan intervensi keperawatan

🔑 Ideal untuk: Perawat dan manajer yang memantau perkembangan pasien selama seluruh siklus perawatan

🧠 Fakta Menarik: Jika Anda pernah merasa seolah-olah selalu bekerja… Anda tidak salah. Perawat praktisi dan dokter rata-rata bekerja hampir 48 jam seminggu, termasuk akhir pekan. Tidak heran alat yang mengurangi beban mental dan memperlancar serah terima menjadi sangat penting di setiap unit.

16. Template Catatan Serah Terima Perawat oleh Template. Net

Template Catatan Serah Terima Perawat
melalui Template.Net

Bayangkan Template Catatan Serah Terima Perawat sebagai alat naratif untuk serah terima yang lancar. Template ini menggabungkan data terstruktur dengan cerita, memberikan perawat yang masuk lebih banyak konteks.

Manfaatkan templat ini untuk:

  • Ringkas kondisi pasien dan perubahan terbaru
  • Catat kebutuhan emosional, fisik, dan psikososial pasien
  • Termasuk masalah keamanan dan tes yang belum dilakukan

🔑 Ideal untuk: Perawat yang mengutamakan serah terima yang personal dan kaya akan konteks.

17. Template Catatan Perawat SBAR oleh Template. Net

Template Catatan Perawat SBAR
melalui Template.Net

Template Catatan Perawat SBAR (Situasi, Latar Belakang, Penilaian, Rekomendasi) membantu perawat medik-bedah mengorganisir pikiran mereka dengan jelas saat melaporkan masalah pasien. Template ini memastikan detail penting tidak terlewatkan, mempercepat pengambilan keputusan klinis, dan meningkatkan keselamatan pasien.

Dengan templat yang berguna ini, Anda dapat:

  • Komunikasikan perubahan kepada dokter dengan jelas
  • Kurangi kesalahan selama laporan shift atau tanggapan cepat
  • Standarkan pendekatan Anda terhadap pembaruan kritis

🔑 Ideal untuk: Mahasiswa keperawatan di lingkungan kerja yang sibuk dan membutuhkan komunikasi klinis yang terstruktur.

Apa yang Membuat Template Lembar Laporan Perawat yang Baik?

Setelah Anda menjelajahi berbagai pilihan, bagaimana cara memilih template lembar laporan keperawatan yang tepat?

Sebuah lembar laporan keperawatan yang dirancang dengan baik dapat menentukan keberhasilan atau kegagalan shift Anda. Lembar ini membantu Anda tetap terorganisir, mendukung keselamatan pasien, dan mengelola rutinitas perawatan yang kompleks, sehingga Anda dapat fokus pada hal yang paling penting: pasien Anda.

Berikut ini adalah hal-hal yang harus termasuk dalam template lembar laporan keperawatan yang baik:

  • Data demografi pasien dengan kolom untuk nama, usia, nomor kamar, dan detail penerimaan, sehingga Anda selalu memiliki informasi dasar dengan cepat
  • Pemantauan tanda vital untuk mencatat dan membandingkan suhu tubuh, tekanan darah, denyut jantung, kadar oksigen, dan parameter lainnya sepanjang shift
  • Bagian Diagnosis dan Riwayat Medis yang menjelaskan alasan rawat inap, penyakit penyerta, dan kondisi saat ini
  • Jadwal obat dengan ruang untuk dosis, waktu, rute, dan obat PRN untuk menghindari kebingungan atau kesalahan
  • Catatan keperawatan yang memungkinkan pencatatan cepat tentang penilaian, perkembangan, dan pengamatan selama shift
  • Daftar tugas untuk prosedur, tes, dan perawatan yang perlu diselesaikan selama jam kerja Anda
  • Bagian Laboratorium dan Pencitraan untuk mencatat pekerjaan laboratorium yang belum selesai atau sudah selesai serta hasil kunci
  • Area rencana perawatan pasien untuk merangkum intervensi, tujuan, dan prioritas perawatan
  • Bendera peringatan untuk risiko jatuh, alergi, dan status isolasi untuk menjaga keselamatan sebagai prioritas utama
  • Catatan manajemen sumber daya untuk melacak penggunaan peralatan, masalah tenaga kerja, dan pemindahan pasien
  • Bagian ringkasan shift/serah terima untuk komunikasi yang lancar antara perawat yang keluar dan masuk
  • Tata letak yang dapat disesuaikan sehingga Anda dapat menyesuaikan lembar tersebut dengan unit Anda—ICU, Med-Surg, IGD, atau bahkan sekolah keperawatan
  • Format yang jelas dengan font yang mudah dibaca, spasi yang terstruktur, dan desain intuitif yang meminimalkan kelelahan mata selama shift sibuk
  • Portabel dan dapat dicetak—Anda dapat mencetak, menulis di atasnya, atau menyimpan lembar tersebut secara digital sesuai dengan alur kerja Anda

Jadikan serah terima pasien menjadi lancar dengan ClickUp

Setiap pasien berhak mendapatkan kelanjutan perawatan, dan setiap perawat membutuhkan metode pencatatan yang efektif yang tidak bergantung pada ingatan saat pergantian shift.

Baik Anda seorang perawat medik-bedah, perawat ICU yang bertanggung jawab atas laporan dan perawatan, atau perawat baru yang memantau asupan cairan pasien dan tindak lanjut, lembar laporan keperawatan yang andal adalah jaring pengaman Anda.

Template ini juga berfungsi sebagai template manajemen waktu yang secara efisien mengelola semua data pasien dan staf Anda. Dan jika Anda membutuhkan sistem holistik untuk mengelola perawatan pasien, ClickUp Health adalah solusi lengkap untuk Anda.

Dari pelacakan pasien secara real-time hingga kolom laporan yang terisi otomatis dan dokumentasi yang sesuai dengan HIPAA, ClickUp mengubah shift Anda menjadi ruang kerja bersama—terorganisir, mudah diakses, dan dirancang untuk tim perawatan.

Daftar gratis di ClickUp hari ini dan jamin pelayanan pasien yang prima!