Die Momente, in denen Sie medizinische Hilfe benötigen, sind in der Regel keine idealen Situationen. Und manchmal macht das Labyrinth der Gesundheitsversorgung die Situation nur noch schlimmer. Das Hin und Her zwischen Anbietern im Gesundheitswesen, Verwaltungsteams, ambulanten Operationszentren, Versicherungsgesellschaften, Apotheken, Technologieanbietern usw. kann anstrengend sein. Und der Versuch, eine effektive und ergebnisorientierte Patientenversorgung zu erreichen, kann sich anfühlen, als müsse man durch verschiedene Reifen springen.
Ein robustes Nutzungsmanagement im Gesundheitswesen kann den Angehörigen der Gesundheitsberufe und den Pflegebedürftigen einiges davon abnehmen. Wenn es gut ausgeführt wird, kann es eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung des Gesamterlebnisses für alle Beteiligten spielen und die Patientenergebnisse verbessern.
Lassen Sie uns weitere Informationen erhalten.
Was ist Nutzungsmanagement?
Unter Auslastungsmanagement im Gesundheitswesen versteht man eine Reihe von Prozessen, die dazu dienen, die Notwendigkeit, Effizienz und Kostenwirksamkeit der Leistungserbringung im Gesundheitswesen sicherzustellen.
In einem studie über die Rolle des Nutzungsmanagements im Gesundheitswesen stellen die Forscher fest
>> "Das Auslastungsmanagement baut auf der allmählichen Anhäufung von Erfahrungen und Daten auf, die darauf hindeuten, dass extern durchgeführte Bewertungen der Angemessenheit vorgeschlagener medizinischer Leistungen einen konstruktiven Einfluss auf die Art und Weise der Leistungserbringung haben und als eine Konsequenz dazu beitragen können, die Kosten im Gesundheitswesen einzudämmen."
Eine kurze Geschichte des Nutzungsmanagements
Doch zunächst eine kleine Geschichtsstunde.
In der Zeit nach der Depression in den Vereinigten Staaten entwickelte sich die Privatversicherung zur beliebtesten Form der Finanzierung der Gesundheitsversorgung. In dieser Zeit bildeten sich mehrere Schlüssel-Trends heraus.
- Die Gesundheitskosten stiegen steil an. In den 50er Jahren machte sich die Bundesregierung Gedanken über die eskalierenden Kosten und veranlasste sie, an einer Kostenkontrolle zu arbeiten
- In den 60er Jahren engagierten sich dann auch die Arbeitgeber, indem verschiedene große Unternehmen, die für die Versicherung zahlten, eigene Programme zur Steuerung der Inanspruchnahme von Leistungen für ihre Mitarbeiter einführten
- Andererseits zeigten Studien, dass mehrere medizinische Verfahren oder Behandlungen, die empfohlen wurden, unnötig waren. Dies wurde als ein wichtiger Mitwirkender bei der Kostenexplosion im Gesundheitswesen angesehen
- Das Ergebnis war, dass Verbraucher, Kostenträger und Anbieter ein gründliches Verfahren benötigten, um sicherzustellen, dass alle Leistungen notwendig, angemessen und kosteneffizient waren
Das Ergebnis war das Management der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, wie wir es heute kennen.
Bedeutung von Utilization Management
Im Wesentlichen handelt es sich beim Auslastungsmanagement um den Prozess der objektiven Bewertung von Entscheidungen im Zusammenhang mit der Bereitstellung von Gesundheitsleistungen. Es ist aus verschiedenen Gründen wichtig, wie zum Beispiel:
Kostenkontrolle: Die Kosten im Gesundheitswesen sind drastisch gestiegen, seit die Versicherung zum De-facto-Modell geworden ist. Dies macht eine Überprüfung unnötiger Krankenhausaufenthalte, Tests und Verfahren erforderlich, was zu einem Auslastungsmanagement führt.
Ständige Bewertung: Die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen erfordert ein gewisses Maß an Kontrolle, die das Auslastungsmanagement bietet. Es bewertet die Entscheidungen während des gesamten Prozesses und sorgt so für kontinuierliches Lernen und Verbesserung.
Koordination der Versorgung: Da an der Erbringung von Gesundheitsleistungen mehrere Akteure beteiligt sind, dient das Nutzungsmanagement als Koordinationsstelle für die Versorgung der Patienten.
Fortgeschrittene Technologie: Moderne Technologien ermöglichen kostengünstigere und genauere Methoden zur Erfassung und Analyse von Daten in großem Umfang. Einfache Integrationen mit klinikverwaltungssoftware machen Überprüfungen effizient, kostengünstig und skalierbar.
Da es sich um einen äußerst kritischen Prozess handelt, verfolgen verschiedene Organisationen unterschiedliche Ansätze bei der Durchführung des Nutzungsmanagements. Lassen Sie uns sehen, wie.
Arten des Auslastungsmanagements im Gesundheitswesen
Grundsätzlich gibt es drei Arten von Auslastungsmanagement: Retrospektive Überprüfung, gleichzeitige Überprüfung und prospektive Überprüfung.
Retrospektive Überprüfung
Das Nutzungsmanagement beginnt mit einem retrospektiven Prozess, bei dem die Prüfer Verlaufsdaten untersuchen, um die Angemessenheit der für den Patienten erbrachten Leistungen zu beurteilen. Nachdem die Leistung erbracht wurde, prüfen die Prüfer die Daten:
- Forderungen auf Abrechnungsfehler, betrügerische Aktivitäten, Überbeanspruchung usw.
- Medizinische Unterlagen auf Angemessenheit der Behandlung, Einhaltung von Standards, Compliance usw.
- Muster, um die Inanspruchnahme und das Potenzial für präventive Gesundheitsleistungen zu verstehen
Gleichzeitige Überprüfung
Die begleitende Überprüfung findet während der Leistungserbringung statt. Zu diesem Zeitpunkt überwachen die Fallmanager die laufende Versorgung, um sicherzustellen, dass sie weiterhin angemessen und notwendig ist. Dies beinhaltet:
- Fallmanagement und Koordination, um sicherzustellen, dass die Patienten die richtige Versorgung zur richtigen Zeit erhalten
- Überprüfung der Aufenthaltsdauer, um sicherzustellen, dass der Aufenthalt klinisch gerechtfertigt ist
- Planung der Entlassung und Nachuntersuchungen nach Bedarf
Prospektive Überprüfung
Prospektive Überprüfungen sind ein neueres Phänomen. Dabei handelt es sich um eine Art prädiktives Nutzungsmanagement, das durchgeführt wird, bevor die medizinische Leistung erbracht wird. Die Anbieter bewerten die vorgeschlagenen Behandlungsoptionen und genehmigen sie vorab. Es gibt hauptsächlich zwei Arten von prospektiven Überprüfungen.
- Vorabgenehmigung: Bewertung und Genehmigung bestimmter Verfahren, die den medizinischen Bedürfnissen des Patienten und den Kriterien der Versicherungspolice entsprechen
- Zulassungsprüfung: Beurteilung, ob die Aufnahme in ein Krankenhaus notwendig oder klinisch gerechtfertigt ist, im Rahmen des Systems der prospektiven Zahlung für stationäre Behandlungen
Es ist wichtig, zu beachten, dass sich diese drei Arten des Nutzungsmanagements nicht gegenseitig ausschließen. Die Versicherer können für jeden Fall eine oder mehrere von ihnen durchführen, um Gründlichkeit und Wirksamkeit zu gewährleisten.
So können sie zum Beispiel bei einem Verfahren mit Vorabgenehmigung eine gleichzeitige Prüfung durchführen, um sicherzustellen, dass es wie geplant durchgeführt wird. Oder nach einer retrospektiven Überprüfung nach einer Operation kann der Versicherer vorausschauende Pläne für Folgeverfahren erstellen.
Hier ist der Grund, warum dies von Vorteil sein kann.
Vorteile eines effektiven Auslastungsmanagements
Das grundlegende Ziel des Nutzungsmanagements im Gesundheitswesen ist die Kostendämpfung. Es bietet jedoch noch viel mehr für Patienten, Anbieter im Gesundheitswesen, Versicherungsgesellschaften und Arbeitgeber/Drittzahler.
Angemessene medizinische Versorgung
Auch wenn die Kostenkontrolle im Vordergrund steht, geht es bei der Inanspruchnahme darum, sicherzustellen, dass die erbrachte Gesundheitsversorgung angemessen und notwendig ist. Das Ergebnis ist, dass die Patienten langfristig besser versorgt werden, was wiederum zu besseren Gesundheitsergebnissen führt.
Vermeidung von Leistungsverschwendung
Das Nutzungsmanagement dient der doppelten Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit und Wirksamkeit von Leistungen. Es verhindert auch, dass Patienten unnötigerweise an teure Spezialisten, Tests usw. überwiesen werden. Es ermutigt Ärzte und Anbieter im Gesundheitswesen, Behandlungspfade zu wählen, die eine höhere Erfolgswahrscheinlichkeit bei geringeren Kosten bieten.
Verringerung der Ablehnung von Anträgen
Die Richtlinien für das Nutzungsmanagement verlangen von den Anbietern im Gesundheitswesen, dass sie vollständige, genaue und gut belegte Anträge einreichen, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit von den Versicherern abgelehnt werden. Dadurch wird sichergestellt, dass die Patienten die ihnen zustehenden Gesundheitsleistungen erhalten.
Datengestützte Entscheidungen treffen
Mit den Fortschritten in der Big-Data- und Analysetechnologie stellt das Nutzungsmanagement sicher, dass Entscheidungen über medizinische Leistungen genau und objektiv sind. Es ermöglicht Versicherern und Anbietern im Gesundheitswesen, gemeinsam bessere Entscheidungen für die Patienten zu treffen und die Gesundheitskosten besser zu steuern.
Standardisierte Entscheidungen
Evidenzbasierte Richtlinien und Kriterien, die von den Versicherern verwendet werden, tragen zur Standardisierung von Entscheidungen über die Leistungserbringung bei. Sie bieten den Verbrauchern/Patienten einen konsistenten und weitgehend vorhersehbaren Service.
Bei aller Bedeutung und allen Vorteilen ist das Auslastungsmanagement jedoch nicht ohne Herausforderungen.
Herausforderungen und Grenzen des Nutzungsmanagements
Die erste und wichtigste Herausforderung, der sich das Gesundheitssystem in Bezug auf das Auslastungsmanagement stellen muss, ist der Spagat zwischen Kosten und Qualität.
Kosten vs. Qualität
Auch wenn der Schwerpunkt des Auslastungsmanagements auf der Kostenkontrolle liegt, sollte dies nicht auf Kosten der Qualität der Leistungen gehen. Die Verweigerung von Leistungen aus Gründen der Kostenkontrolle kann sich negativ auf die Patientenergebnisse auswirken. Der Spielraum für Fehler ist in solchen Fällen äußerst gering. Das richtige Gleichgewicht zu finden, ist eine große und entscheidende Herausforderung.
Administrative Arbeit
Ein gutes Nutzungsmanagement erfordert Daten, auf deren Grundlage Entscheidungen getroffen werden können. Diese Daten von verschiedenen Beteiligten zu sammeln, ordnungsgemäß zu dokumentieren und zu analysieren, kann mühsam sein. Auch Fehler in der Dokumentation können zu Ablehnungen oder Verzögerungen führen.
Die Datenherausforderung und ihr enormes Ausmaß können nicht durch manuellen Aufwand bewältigt werden.
Verzögerungen und Unzufriedenheit der Patienten
Versicherungsgenehmigungen und Vorabgenehmigungen sind zeitkritisch.
Für den Patienten kann selbst die kleinste Verzögerung kritisch sein. Die Wartezeit ist frustrierend. Rückwirkende Überprüfungen können zur Ablehnung von Anträgen führen, so dass der Patient gezwungen ist, aus eigener Tasche zu zahlen.
Die Verwaltung der Inanspruchnahme kann sich für das medizinische Team als unnötige Einmischung anfühlen. Sie könnten das Gefühl haben, dass Sie ihre Autonomie in Frage stellen. Ein komplizierter Übermittlungsprozess kann dem medizinischen Personal wertvolle Zeit rauben, was zu weiterer Frustration führt.
Ethische Faktoren
Es besteht ein grundlegender Interessenkonflikt zwischen Kosten und Qualität im Gesundheitswesen. Die finanziellen Anreize, die sich aus der Ablehnung von Anträgen ergeben, könnten sich auf die medizinischen Bedürfnisse der Patienten auswirken.
Es gibt auch ethische Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes, der Sicherheit und der Vertraulichkeit sensibler Patientendaten.
Technologische Limits
Die Verwaltung der Inanspruchnahme ist ein datenintensiver Prozess. Die Technologie, Software und Cloud-Infrastruktur, die für diese fortschrittlichen Analysesysteme benötigt werden, können für kleine Geschäfte unerschwinglich sein, so dass sie gezwungen sind, diesen Prozess manuell durchzuführen. Das bringt natürlich Probleme mit der Skalierbarkeit, Ineffizienz und Verzögerungen mit sich.
Andererseits sind die meisten technischen Systeme heute in Silos mit unterschiedlichen Datenstrukturen fragmentiert, was die Bereinigung und Vorverarbeitung mühsam macht.
Mehrere dieser Herausforderungen können mit einem klaren und gründlichen Nutzungsmanagementprozess überwunden werden.
Wie man einen Auslastungsmanagementprozess erstellt
Die Erstellung eines robusten Auslastungsmanagementprogramms erfordert einen strategischen Ansatz und ein umfassendes Projektmanagement tool wie ClickUp für das Gesundheitswesen . In diesem Abschnitt zeigen wir, wie Sie beides nutzen können.
1. Definieren Sie die Ziele des Nutzungsmanagements
Definieren Sie innerhalb Ihrer Organisation klar die Ziele Ihres Aufwands für das Nutzungsmanagement. Berücksichtigen Sie dabei den Umfang des Auslastungsmanagements für verschiedene Leistungen und Patientengruppen.
Wenn Kostendämpfung Ihr vorrangiges Ziel ist, überlegen Sie, welche Kompromisse Sie bereit sind einzugehen, um dieses Ziel zu erreichen. Gliedern Sie das Ziel dann in Einzelziele auf, z. B. die Minimierung von Wiederaufnahmen oder die Erhöhung der CSAT-Werte bei den Patienten.
Mit ClickUp Goals können Sie alle Ihre Einzelziele an einem Ort verwalten. Sie können auch den Fortschritt bei verschiedenen Aufgaben oder Fällen, an denen Sie arbeiten, zusammenfassen und so Ihre Arbeit rationalisieren projektmanagement im Gesundheitswesen .
Einzelziele, Nachverfolgung von Fortschritten und mehr an einem Ort
2. Legen Sie eindeutige Richtlinien für das Nutzungsmanagement fest
Dies sind die Kriterien, auf deren Grundlage Sie Entscheidungen treffen. Durch eine klare Einstellung dieser Richtlinien wird sichergestellt, dass Patienten und Anbieter einheitliche Erfahrungen machen. Außerdem wird dadurch die Qualität der Dienstleistungen aufrechterhalten.
- Erstellen Sie eine Karte mit den einzelnen Schritten für jeden Prozess, den Sie durchführen müssen
- Zu erledigen ist ein patientenzentrierter Ansatz, der die Präferenzen und Bedürfnisse der Patienten in den Vordergrund stellt
- Weisen Sie den richtigen Personen die Verantwortung für jeden Teil des Prozesses zu
- Berücksichtigen Sie jede noch so kleine Möglichkeit und legen Sie dafür Richtlinien fest. Wenn Sie zum Beispiel einen Genehmigungsprozess dokumentieren, erstellen Sie ein ausführliches Flussdiagramm ClickUp Whiteboards bieten die dynamische Leinwand, die Sie zum Brainstorming, zur Iteration und zur Gestaltung Ihrer Prozesse benötigen. Entwerfen Sie damit narrensichere Workflows in Zusammenarbeit mit verschiedenen Interessengruppen und Fachexperten.
wie komplex der Prozess auch sein mag, zeichnen Sie ihn auf ClickUp Whiteboards auf
3. Bauen Sie ein Team auf und befähigen Sie es
Nutzungsmanagementprozesse benötigen mehrere Personen. Stellen Sie also ein multidisziplinäres Team zusammen und sorgen Sie dafür, dass sie gut zusammenarbeiten.
Einstellen: Stellen Sie Experten und Fachleute ein, z. B. Ärzte, Krankenschwestern, Pflegepersonal usw. Es kann hilfreich sein, wenn sie bereits über Erfahrungen im Nutzungsmanagement verfügen.
Zuweisen: Legen Sie die Rollen und Zuständigkeiten der einzelnen Personen klar fest. Instanz: Anträge auf Vorabgenehmigung müssen von Ärzten hochgeladen werden, während Case Manager die Prüfungen durchführen.
Verwenden Sie ClickUp Aufgaben als Ihr software für das Projektmanagement im Gesundheitswesen um alle Informationen zur Patientenversorgung und zu Ansprüchen zu konsolidieren. Verwenden Sie benutzerdefinierte Felder zur Nachverfolgung der von Ihnen benötigten Daten. Wenn Sie zum Beispiel die Nachverfolgung von Wiederaufnahmen wünschen, richten Sie dies als benutzerdefinierte Dropdown-Liste oder als Aufgabentyp ein.
Verwenden Sie benutzerdefinierte Status, um Ihre Workflows abzubilden. Geben Sie diese Ansichten von Aufgaben für Überprüfungen, Eingaben, Kommentare usw. sicher für die entsprechenden Beteiligten frei.
Virtueller Workspace und Datenzugriff für Gesundheitsorganisationen mit ClickUp
Kollaborieren: Laden Sie verschiedene Interessengruppen ein, sich mit der Kollaborationsplattform vertraut zu machen. Ermutigen Sie sie, die Whiteboards, Mindmaps, Chats, Kommentare, Clips usw. von ClickUp zu nutzen, um effektiv in Echtzeit oder asynchron zu kommunizieren. Zeigen Sie ihnen die Best Practices zur Beschleunigung von Entscheidungen durch Zusammenarbeit.
Schulung: Führen Sie fortlaufende Schulungsprogramme für alle Mitglieder des Teams durch. Halten Sie die neuesten Verfahren, evidenzbasierten Prozesse, Richtlinien und Best Practices auf dem Laufenden. Verwenden Sie ClickUp Dokumente um diese Informationen zu kuratieren und zu veröffentlichen. Sicheres Freigeben von Daten und Kontrolle des Zugriffs über ein zentrales Administrator Dashboard.
Erstellen ClickUp Aufgabe Checklisten um die Konsistenz der Prozessausführung zu gewährleisten. Erstellen Sie Vorlagen aus Ihren benutzerdefinierten Checklisten und wenden Sie diese automatisch auf jede Aufgabe an, die Sie benötigen.
4. Richten Sie eine effektive Datenverwaltung ein
Ihr Nutzungsmanagementprogramm benötigt eine solide Datengrundlage. Hier sind einige Schlüssel-Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten.
Identifizieren Sie die Daten, die Sie benötigen: Vielleicht benötigen Sie Metriken wie Einweisungsraten, Rückübernahmequoten, vorgeschlagene medizinische Verfahren, Kosten pro Fall usw. Richten Sie benutzerdefinierte Felder ein, um all dies zu verfolgen.
Automatisierung von Aufgaben: Richten Sie ClickUp Automatisierungen ein, um Berechnungen vorzunehmen, Erinnerungen auszulösen usw., um die ressourcenauslastung .
Automatisieren Sie zum Beispiel den Workflow zur Berechnung der Kosten pro Fall, wenn sich der Status ändert.
Erstellen Sie Dashboards: Richten Sie ClickUp Dashboards auf der Grundlage der für Sie wichtigen Metriken ein. Benutzen Sie benutzerdefinierte Widgets, um Metriken in Echtzeit nachzuverfolgen und entsprechende Anpassungen vorzunehmen.
Nachverfolgung von Metriken zum Nutzungsmanagement mit ClickUp Dashboards
5. Regelmäßig neu auswerten
Auch die besten Prozesse müssen sich an Veränderungen anpassen und sich mit der Zeit weiterentwickeln. Richten Sie daher Prozesse zur kontinuierlichen Verbesserung ein.
- Überwachen Sie die wichtigsten Metriken regelmäßig
- Holen Sie das Feedback aller Beteiligten ein: Patienten, Anbieter, Verwaltungspersonal usw. Verwenden Sie ClickUp Formulare um dies zu automatisieren und Feedback in den Prozess zu integrieren
- Integrieren Sie externe Datenquellen für kontextbezogene und ganzheitliche Sichtbarkeit. Wenn Sie zum Beispiel Kopien Ihrer Richtlinien in Google Drive oder Dropbox speichern, integrieren Sie diese in ClickUp für eine sichere universelle Suche
- Bewerten Sie Ihre Prozesse und Richtlinien im Hinblick auf die Einhaltung der sich weiterentwickelnden rechtlichen Rahmenbedingungen in den Bereichen Gesundheitswesen, Pharmazie, Technologie und Datenschutz
Verbessern Sie auf der Grundlage Ihrer Erkenntnisse die Prozesse. Nutzen Sie gute software für die Patientenverwaltung und nahtlose Erlebnisse einrichten.
Wir verstehen, wenn Sie von der schieren Größe dieser Aufgabe überwältigt sind.
Nutzungsmanagement Beispiele
Das Nutzungsmanagement ist ein komplexer und anspruchsvoller Prozess, für dessen effektive Umsetzung große Teams erforderlich sind. Hier finden Sie einige Beispiele für kleinere Prozesse, mit denen Sie beginnen können.
Beispiel für eine rückwirkende Überprüfung
Das Belegungsmanagement gehört zu jedem chirurgischen Eingriff dazu. Während der Überprüfung wird der Prüfer Folgendes durchführen:
- Empfehlungen: Entscheidungen über die Bewilligung, Ablehnung oder Zurückstellung von Anträgen
- Prüfung der medizinischen Unterlagen: Auswertung von Daten aus Entlassungsberichten, Rehabilitationsmaßnahmen, ärztlichen Empfehlungen usw.
- Prüfung von Leistungsansprüchen: Prüfung des Formulars, um die Angemessenheit der Behandlung zu verstehen, unnötige Verfahren, übermäßig lange Krankenhausaufenthalte usw. zu erkennen.
Beispiel für eine laufende Überprüfung
Gleichzeitige Überprüfungen finden statt, wenn der Care Manager Aufgaben des Nutzungsmanagements bei laufender Medikation wahrnimmt. Dazu gehören:
- Monitoring: Veranlassung von Rehabilitationsleistungen, Medikamenten, regelmäßiger Überwachung oder Kontrolluntersuchungen, um Wiedereinweisungen zu verhindern
- Case Management: Koordination der Pflege, um sicherzustellen, dass die Patienten die richtige Pflege zur richtigen Zeit erhalten
- Überprüfung der Aufenthaltsdauer: Tägliche Überprüfung des Status des Krankenhausaufenthalts, um sicherzustellen, dass er klinisch gerechtfertigt ist
- Entlassungsplanung: Zusammenarbeit mit den Pflegeteams, um die Entlassungsplanung und die Kontinuität der Pflege bei Bedarf zu koordinieren
Beispiel für eine prospektive Überprüfung
Für ein Verfahren wie eine Kernspintomographie oder eine Biopsie ist häufig eine Vorabgenehmigung der Krankenkasse erforderlich. In solchen Fällen läuft das Verfahren folgendermaßen ab:
- Genehmigung/Ablehnung: Wenn alle Kriterien erfüllt sind, bewilligt der Fallmanager den Antrag. Wenn nicht, werden möglicherweise alternative Behandlungen empfohlen
- Antrag: Das medizinische Team reicht einen Antrag ein
- Bewertung: Der Fallmanager prüft die bisherigen Daten und den aktuellen Bedarf des Patienten anhand medizinischer Standards und Richtlinien
Zusätzlich zu den oben genannten Verfahren entwickeln sich mehrere neue Ansätze für die Inanspruchnahme.
Trends im Nutzungsmanagement
Die Gesundheitsbranche entwickelt sich in drei Bereichen weiter: Beziehungen zu den Patienten, Versorgungsmodelle und technologischer Fortschritt.
Beziehungen zum Patienten
Die Aufklärung der Patienten wird weltweit immer wichtiger. Die Patienten fragen zu Recht nach der genauen Art und den Folgen der Behandlung, die sie erhalten. Wenn neben dem Anbieter des Gesundheitswesens auch der Versicherer an der Entscheidung beteiligt ist, verlangen die Patienten daher, dass sie ebenfalls transparent über ihre Entscheidungen informiert werden.
✅ Seien Sie diesem Trend voraus, indem Sie:
- Den Patienten von Anfang an sinnvoll und einfühlsam einbeziehen
- Eine Kultur der Transparenz in Ihrer Organisation schaffen, die sich auch auf den Patienten erstreckt
- Einstellung von Tools und Dashboards, um objektive und effektive Entscheidungen in Bezug auf die Patientenversorgung zu treffen
Wertorientierte Pflege
Das aufkommende wertorientierte Modell legt den Schwerpunkt auf proaktive und präventive Ansätze in der Gesundheitsversorgung. Es empfiehlt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Überwachung, mentales Wohlbefinden usw., um Krankenhauseinweisungen zu minimieren und gleichzeitig die Gesundheitsergebnisse zu verbessern.
Für Patienten, die sich für dieses Modell entscheiden, entwerfen die Versicherer Policen, die ein vorausschauendes Nutzungsmanagement beinhalten, um die Pflegekosten und die Versicherungsprämien zu minimieren.
✅ Integrieren Sie eine wertorientierte Versorgung durch:
- Stärkung der präventiven Pflegepolitik
- Aufbau einer datengestützten Grundlage für prospektive Überprüfungen
- Neugestaltung der Pflege und Anreize für die richtigen Metriken
Technologischer Fortschritt
Medizintechnik und Gesundheitsdaten haben sich in den letzten Jahren exponentiell entwickelt. Da Wearables und Tracker immer beliebter werden, können Versicherer eine Menge daraus lernen. Nutzen Sie die Technologie, indem Sie:
- Sammeln, Bereinigen, Standardisieren und Nutzen aller verfügbaren Daten
- Fortschrittliche Analysen und präventive Modelle für das Nutzungsmanagement einsetzen
- Automatisierung von Prozessen, die keine menschliche Einsicht erfordern
Setup eines unerschütterlichen technischen Fundaments für Ihre Gesundheitsorganisation mit ClickUp
Nach dem COVID hat sich die Gesundheitslandschaft verändert. Die Bedeutung der psychischen Gesundheit ist deutlicher geworden (z. B. auch am Arbeitsplatz). Präventive Gesundheitsfürsorge ist jetzt für die meisten eine Priorität. Die Überwachung von Gesundheitsindikatoren mit Hilfe von Wearables oder Heimtests gehört heute zur Tabelle.
Diese Veränderungen bieten den Versicherern eine unglaubliche Chance, die Inanspruchnahme und die Ergebnisse für die Patienten zu optimieren. Um diese Chance zu nutzen, benötigen die Organisationen für das Nutzungsmanagement die richtigen tools.
ClickUp wurde entwickelt, um genau das zu sein. Die SOC2 und HIPAA-konforme Software gibt Ihnen die abschließende Kontrolle über Patientendaten und -erfahrungen. Sie verbindet mühelos verschiedene Beteiligte und ermöglicht eine Zusammenarbeit in Echtzeit. Sie hilft Pflegeteams bei der Datenanalyse und bei Entscheidungen, die die Patientenversorgung priorisieren.
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