Soap Notları Nasıl Yazılır (Örneklerle)
Not Alma

Soap Notları Nasıl Yazılır (Örneklerle)

Sağlık profesyonellerinin her gün ortalama 20 ila 30 hasta gördüğünü biliyor muydunuz?

Bu sayı, 9,46 milyar dolarlık küresel çevrimiçi danışma pazarının genişlemesiyle birlikte daha da artacaktır. Yüksek hacimli hasta bilgilerini etkin bir şekilde yönetmek ve doğru teşhis ve tedavi planları sunmak için verimli not alma stratejileri artık bir lüks değil, bir zorunluluk haline gelmektedir.

İşte SOAP metodolojisinin farkını ortaya koyduğu nokta da budur.

Sağlık çalışanları için yaygın olarak kabul edilen bir not alma yöntemi olmasına rağmen, SOAP notları, doğru sağlık hizmetlerinin sağlanması için kapsamlı bir anlayış gerektirir. Bu kılavuz, SOAP notlarının nasıl yazılacağını gösterir. Temel kavramlardan uygulamaya ve zorlukların üstesinden gelmeye kadar, SOAP metodolojisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi ele alacağız.

SOAP Notu Nedir?

SOAP notlarını düzenli tutmakta zorlanıyor musunuz? ClickUp'ın ücretsiz Tıbbi Grafik Şablonu, dokümantasyonu daha hızlı, daha net ve stressiz hale getirir.

ClickUp'ın Tıbbi Grafik Şablonu, SOAP notlarını ve hasta belgelerini netlik, tutarlılık ve kolaylık ile düzenlemenize yardımcı olur.

SOAP notu, sağlık profesyonellerinin hasta randevularını ve klinik oturumlarını belgelemek için kullandıkları sorun odaklı bir tıbbi kayıttır. Cornell not alma, ana hatlar yöntemi ve haritalama yaklaşımı gibi çeşitli not alma yöntemleri arasında SOAP , tıbbi konsültasyonlar için en uygun olanıdır.

SOAP, dört başlığın kısaltmasıdır: Öznel, Nesnel, Değerlendirme ve Plan. Yaklaşım, hastanın yaşadıklarıyla başlar ve en yüksek kalitede bakımın sunulmasını sağlamak için bilgilendirilmiş bir eylem planıyla sona erer.

SOAP Notları Yazmanın Temelleri

SOAP sürecine genel bakış:

  • Subjektif: Hastanın ana şikayeti, şikayetin nasıl geliştiği ve tıbbi kayıtlar, devam eden ilaç tedavisi, ruh hali vb. gibi tüm ilgili geçmiş bilgiler.
  • Amaç: Yaşamsal belirtiler, tanısal testler, laboratuvar sonuçları vb.
  • Değerlendirme: Tanı ve belgelenmiş bulgular
  • Planlama: Reçete, takip testleri, konsültasyon veya sevk gibi sonraki adımlar.

Yaklaşıma kısa bir genel bakışın ardından, amacını anlamanıza yardımcı olacak örneklerle birlikte SOAP not biçiminin ayrıntılı bir açıklaması aşağıda verilmiştir:

S: Öznel

SOAP notunun bu başlığı, hastanın kişisel görüşlerini veya duygularını kaydeder.

"Öznel" başlığının temel amacı, hasta tarafından açıklanan sorunları, semptomları ve bunların gelişimini anlamaktır. Tıp uzmanları genellikle buraya hastanın doğrudan alıntılarını ekler.

Burada belgelemeniz gereken üç anahtar husus şunlardır:

Bölüm I: Başlıca şikayet

Bu, hastanın ana sorunudur ve notun ana konusu olarak işlev görür. Hastanın size neden geldiğini açıklayan bir semptom, koşul veya önceki müşterinin teşhisi olabilir.

Unutmayın, hastanın birden fazla şikayet konusu olabilir.

Bölüm II: Mevcut hastalığın gelişimi

Burada, durumun nasıl geliştiğini ve onu etkileyen faktörleri kaydetmelisiniz. Notlarınızın alakalı ve düzenli olmasını sağlamak için, klinisyenler ve terapistler şunları kaydetmelidir:

  • Başlangıç: Başvurunun nedeni ne zaman başladı?
  • Konum: Ağrı veya sorun nerede?
  • Süre: Hasta bu sorunu ne zamandır yaşıyor?
  • Karakterizasyon: Hasta sorunu nasıl tanımlıyor?
  • Hafifletici ve ağırlaştırıcı faktörler: Koşulları iyileştiren ve kötüleştiren faktörler nelerdir?
  • Radyasyon: Ağrı varsa, hareket ediyor mu yoksa tek bir konumda mı kalıyor?
  • Zamansal faktör: Sorun günün belirli bir saatinde daha mı kötü (veya daha mı iyi)?
  • Ciddiyet: 1 ile 10 arasında bir ölçekte, 1 en az, 10 en kötü olmak üzere, hasta ana şikayetini nasıl değerlendiriyor?

Bölüm III: Geçmişi kaydetme

Notlarda bulunması gerekenler şunlardır:

  • Tıbbi geçmiş: Mevcut veya geçmiş tıbbi koşulları kaydedin
  • Aile: Koşulun niteliğine göre ilgili aile öyküsünü toplayın
  • Cerrahi: Son ameliyatlarla ilgili ayrıntıları belgelendirin
  • Sosyal: Çevre, beslenme alışkanlıkları, fiziksel aktiviteler ve zihinsel durumla ilgili bilgileri ekleyin
  • Mevcut ilaçlar ve alerjiler: Devam eden ilaçları, dozajları ve alerjileri not edin

Bu bölümlerin her biri, kilo kaybı, karın ağrısı, duygusal dalgalanmalar veya kas sorunları gibi hasta tarafından başka şekilde bahsedilmeyen semptomları ortaya çıkarmaya yardımcı olur.

İşte başlıca şikayetlere ilişkin üç örnek:

  • Tıbbi: Hasta şiddetli baş ağrısı ve mide bulantısından şikayetçi
  • Terapi: Hasta, yaklaşan iş görüşmesi nedeniyle endişeli ve bunalmış hissettiğini bildiriyor
  • Genel: Hasta uyku güçlüğü yaşadığını belirtmektedir

Bunu takiben, ana şikayetin geçmişini ve gelişimini kaydetmelisiniz.

O: Nesne

Bu, aletler, raporlar ve muayeneler yoluyla hastadan ölçülebilir verilerin toplanmasını içerir.

Nesnel verilerin anahtar formları şunlardır:

Klinisyenler için

  • Hayati belirtiler: Kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı, vücut ısısı ve oksijen satürasyonu
  • Fizik muayene bulguları: Görünüm, davranış ve fizik muayene sonuçları, örneğin hassasiyet, ağrı ve ağrının ana bölgeleri
  • Laboratuvar testleri: Kan testleri, idrar tahlilleri ve diğer ilgili laboratuvar sonuçları raporları
  • Görüntüleme sonuçları: X-ışınları, CT taramaları, MRG'ler ve sonografi
  • Diğer teşhis verileri: Elektrokardiyogramlar (EKG'ler), pulmoner fonksiyon testleri ve psikolojik değerlendirmeler
  • Geçmiş dosyaların incelenmesi: Önceki doktorlar tarafından paylaşılan kayıtları ve önerileri onaylama ve aktarma

Terapistler için

  • Görünüm ve davranış: Göz teması, vücut dili ve genel sunum
  • Konuşma kalıpları: Herhangi bir tereddüt, hızlı konuşma veya olağandışı ses tonu
  • Düşünce süreçleri: Konudan sapmama, düşünceleri düzenleme ve problem çözme becerisi
  • Ruh hali ve duygu durumu: Hastanın duygusal durumu ve bunu nasıl ifade ettiği
  • Davranış: Oturum sırasında görülen olağandışı veya önemli davranışlar
  • Zihinsel durum muayene bulguları: Oryantasyon, hafıza, dikkat ve diğer bilişsel fonksiyonlarla ilgili test ve anket sonuçları

Amaç başlığının ardındaki temel odak noktası, hastanın şikayetleri ve semptomları arasında ilişki kurmanıza yardımcı olacak belirtileri ve somut kanıtları kaydetmektir.

İşte klinisyenler için ilgili bir örnek:

  • Hayati belirtiler: Kan basıncı 120/80 mmHg, kalp atış hızı 80 bpm, solunum hızı 18 nefes/dakika, vücut ısısı 98,6 °F, oda havasında O2 satürasyonu %98
  • Fizik muayene: Uyanık ve oryantasyon x3, akut rahatsızlık yok, kalp sesleri düzenli, akciğerler oskültasyonda temiz, karın yumuşak ve hassas değil, ekstremitelerde ödem yok
  • Laboratuvar sonuçları: WBC 8.000/mm³, Hb 12 g/dL, Hct %36, Plt 200.000/mm³
  • Görüntüleme: Göğüs röntgeni normal

İşte terapistler için bir örnek:

  • Müşterinin görünümü: Resmi kıyafetli, iyi göz teması kurdu, endişeli görünüyordu
  • Konuşma: Net, tutarlı, hafif baskı altında
  • Ruh hali ve duygu durumu: Depresif ve sinirli hissettiğini bildirdi
  • Davranış: Huzursuz, elleriyle oynama
  • Zihinsel durum: Kişi, yer ve zamana odaklı

Nesnel bulgular çok sayıda olsa da, bilgi yüklemesini önlemek için notlarınızı ana şikayete odaklayın.

A: Değerlendirme

Üçüncü unsur, öznel ve nesnel bölümlerin ürünüdür. Tıp uzmanları, hastanın durumuna ilişkin bir değerlendirme kaydetmelidir. Bu, aşağıdaki üç adımı içerir:

  1. Öznel notları objektif kayıtlarla ilişkilendirme
  2. Birden fazla şikayet olması durumunda sorunların olası etkileşimlerini gözden geçirme
  3. Zaman içinde sorunların durumundaki değişiklikleri not alma

Değerlendirmeyi kaydetmek için ideal yapı şöyledir:

  • Teşhis: Olasılık sırasına göre tüm olası teşhislerin listesi
  • Bulguların özeti: Her teşhisin ardındaki düşünce süreci ve bu sürecin sonucunda ortaya çıkan gerekçeli eylem planı

İşte klinisyenler için bir örnek:

  • Ayırıcı tanı: Akut bronşit, pnömoni, astım alevlenmesi
  • Bulguların özeti: Hasta öksürük, ateş ve yorgunluk şikayetleriyle başvurmuştur. Fizik muayenede bilateral akciğer bazlarında ronki saptanmıştır

İşte terapistler için bir örnek:

  • Ayırıcı tanı: Majör depresif bozukluk, depresif ruh hali ile uyum bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu
  • Bulguların özeti: Müşteri depresif ruh hali, anhedoni, konsantrasyon güçlüğü ve uykusuzluk semptomları göstermektedir. Anksiyete veya panik atak öyküsü yoktur

P: Planlama

SOAP notunuzun son bölümü bakım planını ele alır. Ek testlerin veya diğer klinisyenlerle konsültasyonun gerekliliğini ayrıntılı olarak belirtmek en iyisidir.

SOAP notunuzu planlamanın anahtar unsurları şunlardır:

  • Gerekli testler: Testin adı, koşullar ve test sonuçlarına göre atılacak sonraki adımlar
  • Tedavi veya ilaç: Varsa reçeteler
  • Uzman sevkleri veya konsültasyonlar: Kapsam başka bir uzmanlık alanına giriyorsa sevk
  • Danışmanlık: Hastaya daha iyi bakım için öneriler

Pnömoni teşhisi koyan klinisyenler için bir örnek:

  • Gerekli testler: Pnömoniyi doğrulamak için göğüs röntgeni, nedeni belirlemek için balgam kültürü, enfeksiyonun ciddiyetini değerlendirmek için tam kan sayımı (CBC)
  • Gerekli tedavi veya ilaç: Beş gün boyunca günde üç kez 500 mg Amoksisilin, bol sıvı alımı ve dinlenme
  • Uzman sevkleri veya konsültasyonlar: Semptomlar kötüleşirse veya üç gün sonra düzelme görülmezse, pulmonolojiye sevk etmeyi düşünün
  • Danışmanlık: Hastaya antibiyotiklerin önemi, iyileşme belirtileri ve acil yardım alması gereken durumlar hakkında bilgi verildi

Terapistler için bir örnek:

  • Test gerekli: Ek muayeneye gerek yoktur
  • Gerekli tedavi veya ilaç: Depresyon için 6 haftalık bilişsel davranışçı terapi (CBT). Antidepresan ilaçların olası yararları ve yan etkileri hakkında konuşun
  • Uzman sevkleri veya konsültasyonlar: Şu anda yok
  • Danışmanlık: Hastaya depresyon, semptomlar ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi verildi

Planlama bölümü her notun nihai hedefi olmakla birlikte, gelecekteki hekimlerin tedavi yaklaşımını anlamasına da yardımcı olur.

SOAP notlarının belirli uygulamaları

Dört başlığı göz önünde bulundurarak, SOAP notlarının üç özel uygulaması şunlardır:

Ruhsal bozukluklar için SOAP notları

Bir hastanın ruh sağlığı koşullarını belgelemek için SOAP notları uygulamak, çok öznel bir alana yapı kazandırır.

SOAP notlarını zihinsel bozukluklara etkili bir şekilde odaklamak için şunları yapabilirsiniz:

  • Öznel veriler, ruh hali, kaygı veya intihar düşünceleri gibi semptomları kaydeder
  • Nesnel bulgular davranış, konuşma kalıpları veya görünüşü içerebilir
  • Değerlendirme, bozukluğun teşhisine odaklanır
  • Planlama, tedavi, ilaç tedavisi ve takip dahil olmak üzere tüm bakım sürecini kapsar

Fizik tedavi için SOAP notları

Fizik tedavi, SOAP notları ile daha doğrudan ve nicel olarak değerlendirilebilir. Tıp uzmanları da bunları ilerleme notları olarak kullanır.

Fizik tedavi notlarının neleri içerdiğine dair genel bir bakış:

  • Öznel veriler ağrı düzeyleri ve fonksiyonel sınırlamaları içerir
  • Nesnel bulgular hareket aralığı ve güç gibi taramaları ve ölçümleri içerir
  • Değerlendirme, tedavinin etkinliğini belirler ve hedefleri ayarlar
  • Planlama egzersizlere, modal pencerelere ve hasta eğitimine odaklanacaktır

Duygusal terk durumlarıyla başa çıkmak için SOAP notları

SOAP notları, uzun süreli tedavi gerektiren duygusal terk gibi senaryolarda sağlık hizmetlerini sistematik bir şekilde ele almaya ve belgelemeye yardımcı olur.

Vazgeçme sorunlarını ele alırken not alma yöntemlerinizi nasıl uyarlayabileceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

  • Öznel veriler kayıp, ihanet ve yalnızlık gibi duyguları kaydeder
  • Nesnel bulgular, geri çekilme veya öfke düzeylerini gözlemleyebilir ve ölçebilir
  • Değerlendirme, duygusal etkinin ciddiyetini, potansiyel başa çıkma mekanizmalarını ve bir eylem planı geliştirmenin önceliğini belirleyecektir
  • Planlama, güven oluşturmak, sağlıklı başa çıkma stratejileri geliştirmek ve sağlıklı ilişkiler keşfetmek için terapi ve egzersizlere odaklanır

Video Tele-Sağlık için Belgeleme Gereklilikleri

SOAP notları ile dokümantasyonun bu kadar önemli olmasının beş nedeni:

  • Yasal ve etik uyumluluğu sağlar
  • Sigorta taleplerinin geri ödemesini kolaylaştırır
  • Gelecekte başvurmak üzere hasta etkileşimlerini kolaylaştıran ayrıntılı kayıtlar oluşturur
  • Yasal anlaşmazlıklar veya malpraktis iddiaları durumunda kanıt görevi görür
  • Daha iyi teşhis ve tedavi planları oluşturmayı kolaylaştırır

Bunu göz önünde bulundurarak, SOAP notlarınızda, özellikle çevrimiçi konsültasyonlarda aşağıdaki önemli ayrıntıları belirtin:

  • Hasta kimliği: Güvenli yöntemler kullanarak hasta kimliğini doğrulayın
  • Hasta konumu: Yasal ve fatura amaçları için hastanın konumunu kaydedin
  • Bilgilendirilmiş onam: Hastanın süreci anladığını ve tedaviye rıza gösterdiğini belgelendirin
  • Takip: Planlanan tüm takip randevularını veya sevkleri belgelendirin
  • İmza ve tarih: Tele-sağlık görüşme notuna elektronik imza ve tarih ekleyin

SOAP Notları Yazarken Karşılaşılan Zorluklar ve Bunların Üstesinden Gelme Yöntemleri

SOAP metodolojisi, sistematik bir yaklaşıma sahip bir not alma yapısıdır. Hassas bilgilerin işlenmesinde oldukça etkilidir, ancak önceden bilgi sahibi olmadan ustalaşması zordur.

SOAP notlarınızla karşılaşabileceğiniz dört zorluk ve bunların etkisini artırmak için ipuçları:

1. Jargonun anlaşılması ve kullanımı

Teknik jargon, etkili iletişim, müşteri güveni, tanıların anlaşılması ve tedavi planlarına uyumun önünde bir engel oluşturur.

Yanlış anlaşılmaları önlemeye yardımcı olacak bazı uygulamalar şunlardır:

  • Açık iletişim yoluyla güveni artırmak için açık ve basit bir dil kullanın
  • Soruları teşvik edin ve hastalara bilgi vererek onları güçlendirin
  • Tıbbi terimleri not alırken hastanın anlayışına uygun bir dil kullanın

2. Ayrıntı ve netlik arasında denge kurma

Bilgilendirici ve net notlar arasında denge kurmak zor olabilir ve bu durum tedavinin ve teşhisin etkinliğini etkileyebilir.

Bu çekişmeyi aşmak için hatırlamanız gereken iki ipucu:

  • Semptomları, nedenleri ve tedaviyi verimli bir şekilde birbirine bağlamak için yalnızca ilgili ayrıntılara odaklanın
  • Notlarınızı verimli bir şekilde yapılandırmak için standart şablonlar veya yönergeler kullanın

3. Zaman kısıtlamaları

Hasta etkileşimi ve yeni dokümantasyon için sınırlı zaman, genellikle aceleye getirilmiş ve eksik notlara yol açar. Bu zorluk, genel anlayış ve tedavi kalitesini etkiler.

Sağlık hizmetlerinin kalitesini düşürmeden zaman yönetimini kolaylaştıran uygulamalar şunlardır:

  • ClickUp gibi proje yönetimi platformlarıyla not alma sürecinizi kolaylaştırın
  • Anahtar noktalara odaklanmak ve önemli bilgilere öncelik vermek gibi verimli not alma alışkanlıkları geliştirin
  • Randevu başlamadan önce ve sonra belirli dokümantasyon görevlerini idari personele devredin

4. Öznel ve nesnel bilgiler

Etkili SOAP notları oluşturmak ve tedavi planı hazırlamak için, hastanın öznel raporları ile objektif bulguları doğru bir şekilde ayırt etmek çok önemlidir.

Not alırken, işlerinizi yolunda tutmak ve bilgileri etkili bir şekilde bölümlere ayırmak için uygulamanız gereken üç yöntem:

  • SOAP notunun her bölümü için açık başlıklar kullanın
  • Önyargı veya varsayımlara yer vermeden öznel ve nesnel verileri doğru bir şekilde belgelemek için kendiniz ve ilgili personel için düzenli eğitim modülleri geliştirin
  • Nesnel bulguları tutarlı bir şekilde ölçmek için standartlaştırılmış değerlendirme araçlarını kullanın

SOAP Notları Nasıl Yazılır

Etkili bir SOAP notu için, proje yaklaşımını benimsemek, belgelerin açık ve ayrıntılı bir formda olmasını sağlar. Etkili SOAP notları yazmak için bazı yararlı ipuçları ve bunun için kullanabileceğiniz araçları bir araya getirdik.

1. SOAP notlarınızı oluşturun ve yönetin

Dijital not alma uygulamaları, hasta notlarına erişilebilirlik avantajı sunar. Ayrıca fiziksel kayıt tutma riskini azaltır ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının sağlık kayıtlarını daha iyi yönetmesine yardımcı olur. Bunu göz önünde bulundurarak, SOAP notlarınızı oluşturmanın ve yönetmenin ilk adımı, sağlam bir araç kullanmaya başlamaktır.

ClickUp Belgeleri
ClickUp Belgeleri ile anında hasta notları oluşturun, tedavi planlarını sorunsuz bir şekilde paylaşın ve değerlendirme planlarından görevler oluşturun

ClickUp Docs, gözlemleri ve tedavileri kaydetmenize yardımcı olan bir platform belgeleme aracıdır. Afişleri ve yazı tipi biçimlendirme özellikleri, daha kolay gezinme ve inceleme için SOAP başlıklarınızı yapılandırmanıza olanak tanır. ClickUp Docs ile, idari personelinizin hazırlaması için laboratuvar testleri, sevkler ve reçeteler gibi görevleri anında bağlayabilirsiniz.

ClickUp Not Defteri
ClickUp Notepad ile hasta güncellemelerini ve değerlendirme planlarını not alın ve bulguları sorunsuz bir şekilde raporlayın

ClickUp Not Defteri, konsültasyonlarınız için kullanabileceğiniz hızlı bir not alma aracıdır. Anında erişilebilir olması, randevusu olmayan veya acil durumlarda gelen hastalarla ilgilenmenizi sağlar. ClickUp Belgeleri gibi, herhangi bir noktayı bir projeyle bağlantılı bir göreve dönüştürmenize de olanak tanır.

ClickUp'ın tüm araçları gerçek zamanlı izleme, anında paylaşım ve hatta yazdırma özellikleriyle birlikte gelir, böylece vakayla ilgilenen birden fazla doktor ve acil tıp teknisyeni ilgili sonuçlara erişirken ve bunları güncellerken herhangi bir sorun yaşamaz.

2. SOAP notlarınızı görselleştirin

Birçok konsültasyon, röntgen, MRI ve kan tahlili gibi testleri içerir. Notlarınızda tüm sonuçları görselleştirmek, zaman kazandıran ve önemli gelişmeleri öne çıkaran bir avantajdır.

ClickUp Beyaz Tahtalar
Notları ve tedavi planlarını görselleştirin ve ClickUp Beyaz Tahtaları ile raporlar ekleyin

ClickUp Beyaz Tahtalar, notları ve tedavi planlarını görselleştirebileceğiniz ve hasta anlayışını geliştirmek için raporlar ekleyebileceğiniz sanal bir yumuşak tahta gibidir. ClickUp Beyaz Tahtalar, doktorlar, hemşireler ve diğer sağlık profesyonellerinin bir hastanın sağlığının nasıl geliştiğini gözlemlemesi için de yararlıdır.

Bu görselleştirme, iyileştirme atölyeleri ve sağlık konferansları sırasında toplantı notlarınızı sunmak için de anahtar öneme sahiptir.

3. AI ile SOAP notlarınızı güçlendirin

Kişisel dokunuş, deneyime dayalı konsültasyonların ayrılmaz bir parçası olsa da, SOAP notlarınıza AI not alma araçları eklemek işinizi daha verimli hale getirebilir.

ClickUp Brain, akıllı not alma ve özetleme arkadaşınız olur
ClickUp Brain, akıllı not alma ve özetleme arkadaşınız olur

ClickUp Brain, SOAP notlarınız için ideal bir AI ortağıdır. Veritabanlarınızı yöneterek hasta bilgilerini verimli bir şekilde almanıza yardımcı olur. ClickUp Brain ayrıca, AI Writer for Work ile tıbbi jargonu hastalarınızın anlayabileceği terimlere dönüştürür

Bu aracın bir diğer anahtar avantajı, hastanın ilerlemesi ile ilgili en son güncellemeleri ve özetleri ClickUp Doc veya Notepad içinde anında oluşturmasıdır.

4. Şablonlarla iş akışınızı kolaylaştırın ve standartlaştırın

Notlarınız için standart bir SOAP not şablonu, sağlık hizmetlerinizin kalitesini ve verimliliğini bir üst düzeye taşıyabilir.

ClickUp Tıbbi Grafik Şablonu ile hasta bilgilerini ve koşullarını anında ekleyin, bulguları raporlayın ve tedaviyi planlayın.

ClickUp Tıbbi Grafik Şablonu, danışma sürecini basitleştiren bir çerçevedir. Önceden tasarlanmış yapısı sayesinde, hayati bilgiler, hasta geçmişi ve özel koşulları eklemek sadece birkaç tıklama ile gerçekleştirilebilir. Şablon ayrıca, hızlı bir rapor istiyorsanız, belge içindeki görevleri personelinize atayabilir ve devredebilirsiniz.

ClickUp'ın Hasta Yönetimi Şablonu ile hasta veritabanınızı planlayın, izleyin ve yönetin.

ClickUp'ın Hasta Yönetimi Şablonu, randevuları yönetmek için başka bir çerçevedir. Bu kullanımı kolay şablon, hasta bilgilerini depolamaya ve randevuları planlamaya odaklanır. Ad, yaş, sigorta kapsamı, adres, ilaçlar ve koşullar gibi önemli ayrıntıları eklemek ve izlemek kolaydır.

ClickUp ayrıca bu verileri not biçimlerine entegre etmenize olanak tanır, böylece SOAP notlarınızın öznel başlıklarını daha az zaman harcayarak ve daha verimli bir şekilde oluşturabilirsiniz.

ClickUp ile Etkili Dokümantasyon Sayesinde Sağlık Hizmetlerini İleriye Taşıyın

SOAP yaklaşımı, çok dinamik ve hayati bir sektörde not almaya bir yapı kazandırır. Bir dokümantasyon yaklaşımı olarak, daha iyi tedavi planları sunmaya yardımcı olur, uyumluluğu sağlar ve gelecekte başvurmak üzere kayıt görevi görür.

İlgili anahtar uygulamaları ve kavramları iyice kavradıktan sonra, artık etkili SOAP notları oluşturabilirsiniz. ClickUp'ın araçlarıyla birleştirildiğinde, verimlilik seviyeniz kesinlikle büyük bir sıçrama gösterecektir. Bugün ClickUp'a kaydolun.

ClickUp Logo

Hepsini değiştirmek için tek uygulama