ในขณะที่บันทึกของแพทย์มักบันทึกการวินิจฉัยของผู้ป่วย บันทึกการพยาบาลจะติดตามอาการของผู้ป่วย สัญญาณชีพ และสถานะสุขภาพโดยรวม
บันทึกเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการบันทึกการดูแลรักษาอย่างละเอียด ช่วยระบุทั้งการรักษาหลักและการรักษาเสริม รวมถึงสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตาม บันทึกการพยาบาลที่ดีต้องมีโครงสร้างชัดเจน มีความเกี่ยวข้อง และมุ่งเน้น เพื่อให้มีความสำคัญและมีประสิทธิภาพตามที่อธิบายไว้ในความคิดเห็นบน Redditนี้โดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ:
กรุณาอย่าเป็นพยาบาลที่เขียนบันทึกว่า "พยาบาลวิชาชีพประเมินอาการปวด ผู้ป่วยแจ้งว่าปวดระดับ 3/10 เป็นอาการปวดแบบเมื่อยล้าที่ขาข้างซ้าย พยาบาลได้เสนอไทรามอล และผู้ป่วยยอมรับ พยาบาลได้หยิบไทรามอลและให้ยาแล้ว" พยาบาลบางคนใส่ข้อมูลที่ไม่จำเป็นเช่นนี้ 10-15 ครั้งต่อวัน (เราบันทึกสเกลความปวดที่ละเอียดกว่านั้นอยู่แล้ว)
กรุณาอย่าเป็นพยาบาลที่เขียนบันทึกว่า "พยาบาลวิชาชีพประเมินอาการปวด ผู้ป่วยแจ้งว่าปวดระดับ 3/10 เป็นอาการปวดแบบตื้อๆ ที่ขาข้างซ้าย พยาบาลได้เสนอไทรามอล และผู้ป่วยรับยา พยาบาลได้หยิบไทรามอลและให้ยาแล้ว" พยาบาลบางคนใส่ข้อมูลที่ไม่จำเป็นแบบนี้วันละ 10-15 ครั้ง (เราบันทึกสเกลความปวดที่ละเอียดกว่านั้นอยู่แล้ว)
เพื่อเพิ่มความชัดเจน ประสิทธิภาพ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมาย เราได้รวบรวมแบบฟอร์มบันทึกการพยาบาลที่มีโครงสร้างไว้เพื่อสนับสนุนการบันทึกข้อมูลอย่างถูกต้อง
เทมเพลตบันทึกการพยาบาลคืออะไร?
แบบฟอร์มบันทึกการพยาบาลเป็นเครื่องมือที่มีโครงสร้างซึ่งช่วยสนับสนุนการบันทึกการพยาบาลที่ถูกต้องและเป้าหมายของอาการ ส่งเสริมความต่อเนื่อง และช่วยให้เป็นไปตามมาตรฐานทางกฎหมายและวิชาชีพ
แบบฟอร์มบันทึกการพยาบาลที่ออกแบบมาอย่างดีช่วยให้การสังเกตการณ์, การแทรกแซง, และการตอบสนองของผู้ป่วยถูกบันทึกไว้อย่างต่อเนื่องและครบถ้วน
นี่คือวิธี:
- ✅ ประกอบด้วยช่องสำหรับบันทึกสัญญาณชีพ ยา การประเมินผล และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการดูแลที่ได้รับ
- ✅ รองรับรูปแบบต่างๆ เช่น บันทึกเชิงบรรยาย, SOAP, PIE และการบันทึกที่ผสานกับระบบ EHR
- ✅ ช่วยพยาบาลในการบันทึกข้อมูลทั้งเชิงอัตวิสัยและเชิงวัตถุในระหว่างกระบวนการพยาบาล
- ✅ ช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างสมาชิกทีมสหสาขา, สมาชิกครอบครัว,และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ
- ✅ รับประกันการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมาย และจัดทำบันทึกทางกฎหมายเกี่ยวกับการรักษาและการประเมินผล
อะไรคือสิ่งที่ทำให้แบบบันทึกการพยาบาลดี?
ดังนั้น คุณทราบถึงพื้นฐานของการบันทึกทางการพยาบาลแล้ว อย่างไรก็ตาม แบบบันทึกทางการพยาบาลที่แข็งแกร่งสามารถช่วยให้กระบวนการบันทึกเอกสารง่ายขึ้น และปกป้องใบอนุญาตของคุณได้
นี่คือสิ่งที่ทำให้บันทึกการพยาบาลที่ดีจริงแตกต่างจากที่เหลือ:
- ภาษาที่เป็นกลางและข้อเท็จจริง: หลีกเลี่ยงการคาดเดาหรือกล่าวโทษ บันทึกสภาพของผู้ป่วย อาการ และการตอบสนองอย่างชัดเจน (เช่น "ถอดผ้าพันแผลออก พบมีหนองไหล ทำการทำความสะอาดแผลและพันใหม่")
- โครงสร้างที่เรียบง่าย: รวมเฉพาะสิ่งที่จำเป็นต่อการดูแลผู้ป่วย—สัญญาณชีพ การแทรกแซง การประเมิน ยา และการดูแลที่มอบให้ ข้ามข้อมูลที่ซ้ำซ้อนหรือไม่เกี่ยวข้อง
- เอกสารที่สามารถปกป้องทางกฎหมายได้: ตรวจสอบให้บันทึกการพยาบาลของคุณสอดคล้องกับข้อกำหนดทางกฎหมาย สนับสนุนความต่อเนื่อง และสามารถใช้เป็นหลักฐานในศาลได้หากจำเป็น
- การจัดทำแผนภูมิอย่างมีประสิทธิภาพ: หลีกเลี่ยงการบันทึกข้อมูลมากเกินไป ให้กระชับ ตรงประเด็น และสอดคล้องกับข้อมูลที่มีอยู่แล้วในแผ่นสรุปหรือแฟ้มประวัติผู้ป่วย
- ส่งเสริมการทำงานร่วมกัน: ชี้แจงให้สมาชิกในทีม ผู้ร่วมงานจากหลากหลายสาขา และบุคลากรทางการแพทย์ที่ตรวจสอบบันทึกเข้าใจอย่างชัดเจน
20 แบบฟอร์มบันทึกพยาบาลที่ดีที่สุด
ไม่ว่าคุณจะเป็นพยาบาลจบใหม่หรือพยาบาลที่มีประสบการณ์ การเขียนบันทึกทางการพยาบาลด้วยเทมเพลตที่ใช้งานบ่อยจะช่วยสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น นี่คือ 20 เทมเพลตยอดนิยมที่คุณสามารถนำไปใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่หลากหลาย
1. แม่แบบบันทึก ClickUp
แม้ว่าจะไม่ได้ออกแบบมาโดยเริ่มต้นสำหรับภาคการดูแลสุขภาพแต่เทมเพลตบันทึกของ ClickUpเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้จัดการพยาบาล, ผู้สอน, หรือใครก็ตามที่รับผิดชอบโครงการหรือการริเริ่มด้านการดูแลสุขภาพ
เทมเพลตนี้จากClickUpช่วยจัดระเบียบทุกอย่างตั้งแต่ตารางปฐมนิเทศและระเบียบปฏิบัติการทำงานเป็นกะ ไปจนถึงโครงการปรับปรุงคุณภาพ—โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสมาชิกในทีมหลายคนต้องการเข้าถึงข้อมูล
โปรดนึกถึงแม่แบบบันทึกนี้เสมือนศูนย์บัญชาการสำหรับการบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดทำเอกสารในระดับงานธุรการและการบริหารจัดการโครงการที่มีหลายฝ่ายร่วมกัน
✨ เหมาะสำหรับ: ผู้จัดการพยาบาลและนักการศึกษาที่จัดระเบียบโปรโตคอลกะการทำงาน, การปฐมนิเทศแพทย์ใหม่, และกระบวนการทำงานของทีมที่ไม่ใช่คลินิก
2. แม่แบบแผนภูมิทางการแพทย์ ClickUp
หากคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่ความเร็ว ความแม่นยำ และความชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญ (อ่าน: ทุกที่ในวงการสาธารณสุข)แม่แบบแผนภูมิทางการแพทย์ของ ClickUpมอบวิธีการจัดการบันทึกผู้ป่วยที่สะอาดและเป็นดิจิทัล
เทมเพลตนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับคลินิกผู้ป่วยนอก ผู้ให้บริการทางไกล หรือสถานพยาบาลเอกชนที่ต้องการลดความซับซ้อนในการจัดทำเอกสาร ด้วยระบบจัดเก็บข้อมูลบนคลาวด์ที่สามารถค้นหาได้ ฟีเจอร์เข้าถึงอย่างรวดเร็ว และช่องกรอกข้อมูลที่ปรับแต่งได้ เทมเพลตนี้ช่วยให้พยาบาลและผู้ให้บริการสามารถสังเกตสัญญาณอันตรายได้อย่างรวดเร็ว เช่น ยาที่มีความเสี่ยงสูงหรือประวัติที่ซับซ้อน
ข้อดีอีกประการหนึ่งคือเทมเพลตแผนภูมิทางการแพทย์ของ ClickUp สามารถเสริมคุณสมบัติอื่น ๆ ได้ เช่น การจัดระเบียบข้อมูลที่ไม่ใช่ EHR การวางแผนกระบวนการดูแลผู้ป่วย หรือการเตรียมบันทึกสำหรับการประชุมทีม
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลในคลินิก, การปฏิบัติส่วนตัว, หรือสภาพแวดล้อมทางไกลที่ต้องการบันทึกผู้ป่วยที่เป็นระบบและดิจิทัล
3. แม่แบบไวท์บอร์ดแนวคิดการพยาบาล ClickUp
เมื่อคุณกำลังจัดการแผนการดูแล, แนวทาง, โปรโตคอลทางคลินิก, และการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย บางครั้งคุณก็แค่ต้องการเห็นทุกอย่างถูกจัดวางไว้อย่างชัดเจน
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ 96% ของพยาบาล รู้สึกว่าแผนการดูแลช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและคุณภาพการดูแล แต่มีเพียง 16% ของแฟ้มผู้ป่วยที่มีแผนดังกล่าว
เทมเพลตไวท์บอร์ดแนวคิดการพยาบาลของClickUpช่วยแก้ไขปัญหาการขาดการเชื่อมโยงด้วยพื้นที่ที่มองเห็นได้ชัดเจนและใช้งานง่าย เพื่อจัดระเบียบแนวคิดการพยาบาล
ไม่ว่าคุณจะกำลังร่างการวินิจฉัยทางการพยาบาลหรือวางแผนลำดับความสำคัญของการดูแล เทมเพลตนี้ช่วยให้คุณแบ่งแนวคิดใหญ่ๆ ออกเป็นส่วนย่อยที่เข้าใจง่าย ลองนึกถึงเทมเพลตนี้เหมือนผืนผ้าใบสำหรับการระดมความคิดที่ยืดหยุ่น ซึ่งเปลี่ยนแนวคิดทางการพยาบาลที่เป็นนามธรรมให้กลายเป็นขั้นตอนที่สามารถนำไปปฏิบัติได้
✨ เหมาะสำหรับ: นักศึกษาพยาบาลและผู้สอนที่ต้องการนำเสนอแผนการดูแล การวินิจฉัย หรือเนื้อหาการศึกษาในพื้นที่ทำงานร่วมกัน
🧠 เกร็ดความรู้: สัญลักษณ์ของวิชาชีพพยาบาล—โคมไฟ—มีที่มาจากฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ผู้ได้รับฉายาว่า "สุภาพสตรีผู้ถือโคมไฟ" จากการเดินตรวจเวรยามในยามค่ำคืนระหว่างสงครามไครเมีย
4. แม่แบบแผ่นรายงาน CNA ของ ClickUp
เมื่อคุณต้องรับผิดชอบผู้ป่วยหลายคนในช่วงเวรกดดัน ความชัดเจนและความสม่ำเสมอคือสิ่งสำคัญที่สุดแม่แบบรายงาน CNA ของ ClickUpมอบรูปแบบที่มีโครงสร้างและใช้งานง่ายให้กับผู้ช่วยพยาบาลที่ได้รับการรับรอง เพื่อติดตามข้อมูลสำคัญทั้งหมด—ค่าสัญญาณชีพ การสังเกต และงานที่เสร็จสิ้น—ไว้ในที่เดียว
ดังนั้น แทนที่จะต้องจัดการกับโน้ตติดมากมายหรือพยายามจำข้อมูลอัปเดตของผู้ป่วย เทมเพลตนี้จะช่วยให้ทุกอย่างง่ายขึ้นในขั้นตอนเดียว
✨ เหมาะสำหรับ: ผู้ช่วยพยาบาลที่ต้องการวิธีการติดตามสัญญาณชีพ, งาน, และการสังเกตการณ์อย่างรวดเร็วและเป็นระเบียบในระหว่างการทำงานที่มีจังหวะรวดเร็ว
💡 เคล็ดลับจากมืออาชีพ: เบื่อกับการสูญเสียไอเดียสำคัญในทะเลของลายมือหรือไม่?วิธีจัดระเบียบบันทึกของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ: 10 เทคนิคที่จะแสดงวิธีง่ายๆ และชาญฉลาดในการเปลี่ยนบันทึกที่ยุ่งเหยิงให้กลายเป็นข้อมูลเชิงลึกที่พร้อมนำไปปฏิบัติ
5. แม่แบบรายงานกะข้างเตียง ClickUp
การศึกษาเปิดเผยว่า 57.6% ของพยาบาล พอใจกับกระบวนการส่งต่อผู้ป่วยในปัจจุบัน แล้วเกิดอะไรขึ้นกับส่วนที่เหลือ?
การส่งต่อผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับการสื่อสารที่ชัดเจนและมีโครงสร้าง—ซึ่งแบบฟอร์มรายงานการเปลี่ยนเวรข้างเตียงของ ClickUpมอบให้ได้อย่างครบถ้วน
เทมเพลตนี้มอบรูปแบบที่ตรงไปตรงมาและเชื่อถือได้สำหรับการแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยที่จำเป็น ณ บริเวณเตียงผู้ป่วย มันช่วยให้การสื่อสารระหว่างกะการทำงานเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพโดยการบันทึกข้อมูลสำคัญ เช่น ค่าสัญญาณชีพ การอัปเดตการดูแล ยา และปัญหาต่าง ๆ ในรูปแบบที่ชัดเจนและเป็นระเบียบ
ด้วยเหตุนี้ พยาบาลสามารถตรวจสอบ อัปเดต และยืนยันข้อมูลได้ทันที ณ จุดที่มีความสำคัญที่สุด
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลที่ส่งต่อผู้ป่วยระหว่างกะ ซึ่งต้องการรูปแบบที่เชื่อถือได้และสามารถดูข้อมูลอัปเดตของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว
6. แม่แบบการจัดการผู้ป่วย ClickUp
ทุกคนที่ทำงานด้านการดูแลผู้ป่วยย่อมคุ้นเคยกับส่วนประกอบที่เคลื่อนไหวมากมาย—การนัดหมาย, อาการ, แผนการรักษา, ผลการทดสอบ—รายการนี้ยังคงยาวต่อไป.เทมเพลตการจัดการผู้ป่วยของ ClickUpถูกสร้างขึ้นเพื่อทำให้ทุกอย่างง่ายขึ้น มอบศูนย์กลางที่สามารถปรับแต่งได้ให้กับทีมการแพทย์เพื่อให้ทุกอย่างเป็นระเบียบและสามารถเข้าถึงได้.
ด้วยมุมมองที่สร้างไว้ล่วงหน้า เช่น รายการ กระดาน ปฏิทิน และแบบฟอร์ม เทมเพลตนี้ช่วยให้คุณมองเห็นความคืบหน้า ประสานงานการดูแล และกำหนดเหตุการณ์สำคัญได้อย่างง่ายดาย ตั้งแต่การรับข้อมูลเบื้องต้นไปจนถึงการติดตามผล เทมเพลตการจัดการผู้ป่วยของ ClickUp ช่วยให้การทำงานร่วมกันของทีมงานง่ายขึ้นและปรับปรุงความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย
✨ เหมาะสำหรับ: ทีมดูแลสุขภาพที่จัดการจุดติดต่อผู้ป่วยหลายจุด เช่น การรับผู้ป่วย การวางแผนการรักษา และการติดตามผล
7. แม่แบบรายการผู้ป่วย ClickUp
ความลับของการดูแลผู้ป่วยอยู่ที่การดูแลผู้ป่วยอย่างแท้จริง
ความลับของการดูแลผู้ป่วยอยู่ที่การดูแลผู้ป่วยอย่างแท้จริง
และทั้งหมดนี้เริ่มต้นจากการมีเครื่องมือที่เหมาะสม—เช่น รายการผู้ป่วยที่มีโครงสร้างเป็นระเบียบแม่แบบรายการผู้ป่วยของ ClickUpมอบวิธีอัจฉริยะในการรวบรวมและจัดการข้อมูลผู้ป่วย เพื่อให้ทีมของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและมุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่
ด้วยคุณสมบัติเช่น ตัวกรองที่สามารถค้นหาได้, ช่องข้อมูลที่กำหนดเอง, และตัวเลือกการดูหลายแบบ, แบบฟอร์มนี้เปลี่ยนรายการธรรมดาให้กลายเป็นซอฟต์แวร์การจัดการผู้ป่วยที่ทรงพลัง. ทุกอย่างตั้งแต่ประวัติทางการแพทย์ไปจนถึงข้อมูลติดต่อถูกเก็บไว้ในที่เดียวที่ปลอดภัย, ทำให้การอัปเดตและการเข้าถึงเป็นเรื่องง่าย.
✨ เหมาะสำหรับ: บุคลากรทางคลินิกที่ต้องจัดการข้อมูลผู้ป่วยจำนวนมาก ประวัติ และบันทึกต่าง ๆ ในแดชบอร์ดเดียว
📖 อ่านเพิ่มเติม: แอปจดบันทึกที่ดีที่สุด
8. แบบฟอร์มบันทึกการพยาบาล โดย Template.Net
เทมเพลตบันทึกการพยาบาลโดย Template. Net นำเสนอพื้นที่ที่เรียบง่ายแต่เป็นมืออาชีพสำหรับการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่สำคัญ การดูแลรักษา และผลลัพธ์
ไม่ว่าจะเป็นการบันทึกอาการใหม่หรือติดตามความก้าวหน้าหลังการแทรกแซง แบบฟอร์มนี้จะนำคุณผ่านแต่ละส่วนสำคัญ: รายงานผู้ป่วย, สัญญาณชีพ, การประเมิน, การแทรกแซง, และแผนการ
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลประจำที่ต้องการแบบฟอร์มที่เรียบง่ายและสามารถพิมพ์ได้ เพื่อบันทึกข้อมูลสำคัญ การประเมิน และการดูแลรักษา
🧠 เกร็ดความรู้สนุกๆ: มีพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนแล้วในสหรัฐอเมริกาจำนวนมากกว่าแพทย์ถึงสี่เท่า!
9. แบบบันทึกกรณีศึกษาสำหรับการพยาบาล โดย Template. Net
ละเอียด ครอบคลุม และถูกต้องตามหลักคลินิก—นี่คือสิ่งที่ เทมเพลตบันทึกกรณีศึกษาสำหรับการพยาบาลโดย Template.Net นำเสนอให้คุณ
เทมเพลตนี้เหมาะสำหรับพยาบาลที่ต้องบันทึกกรณีผู้ป่วยที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยหลายอย่าง, ยา, และการแทรกแซงทางการรักษา. เทมเพลตบันทึกกรณีสำหรับพยาบาลช่วยส่งเสริมความต่อเนื่องและคุณภาพของการดูแลตั้งแต่การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลจนถึงการกลับบ้าน โดยมีส่วนที่จัดโครงสร้างไว้สำหรับการประเมิน, การแทรกแซง, และผลลัพธ์ของการดูแล.
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลที่ดูแลระยะยาวหรือผู้ป่วยที่มีภาวะซับซ้อน บันทึกความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ยา และข้อมูลจากสหสาขาวิชาชีพ
10. แบบฟอร์มการจัดรูปแบบเอกสารแนวคิดทางการพยาบาล โดย Template.Net
อาจไม่ใช่ความรู้ที่แพร่หลาย แต่พยาบาลก็มีส่วนร่วมในการวิจัยทางการพยาบาล การวางแผนนโยบาย หรือการพัฒนาระบบโปรแกรม แบบร่างแนวคิดทางการพยาบาล โดย Template. Net สามารถเป็นรากฐานของคุณสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ได้
เทมเพลตนี้ได้รับการออกแบบอย่างพิถีพิถันเพื่อช่วยพยาบาลและนักการศึกษาในการระบุปัญหา เสนอแนวทางแก้ไข และให้เหตุผลสนับสนุนการดำเนินการด้วยหลักฐาน—ทั้งหมดในรูปแบบที่เป็นมืออาชีพและเป็นระบบ
แม่แบบการจัดวางแนวคิดการพยาบาลมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ส่งข้อเสนอไปยังสถาบัน ผู้ให้ทุนสนับสนุน หรือคณะกรรมการวิชาการ
✨ เหมาะสำหรับ: ผู้สอนพยาบาลและนักวิจัยที่วางแผนการศึกษา, โปรแกรม, หรือข้อเสนอแนะนโยบายในสถาบันการศึกษา
11. แบบฟอร์มบันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล โดย Template. Net
ความชัดเจน โครงสร้าง และการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง—รวมกันอยู่ใน เทมเพลตบันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาลโดย Template. Net ด้วยส่วนวัตถุประสงค์และแผนที่ชัดเจน เทมเพลตนี้ช่วยให้ตัดสินใจได้อย่างรวดเร็วและสนับสนุนความต่อเนื่องของการดูแล
เทมเพลตนี้ยังทำหน้าที่เป็นสะพานสื่อสารระหว่างพยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ โดยบันทึกข้อมูลอัปเดตของผู้ป่วยในลักษณะที่ชัดเจนและเป็นมืออาชีพ
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลที่บันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วยในแต่ละวัน โดยเน้นความชัดเจนและการสื่อสาร
📮 ClickUp Insight:แบบสำรวจประสิทธิภาพการประชุมของ ClickUpเปิดเผยว่าในองค์กรที่มีพนักงาน 100 คน พนักงานที่ใช้ความรู้อาจใช้เวลาถึง 308 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เพียงในการประชุม! 😳
แต่ข่าวดีก็คือ: ด้วยพื้นที่ทำงานแบบครบวงจรของ ClickUp คุณสามารถลดขนาดการประชุมเหล่านั้นลงได้อย่างมาก บริษัทอย่าง Trinetix พบว่าการประชุมลดลงถึง 50% หลังจากรวมเอกสารไว้ที่เดียว อัตโนมัติเวิร์กโฟลว์ และเพิ่มความโปร่งใสในทีม—ทั้งหมดนี้ในClickUp เพียงที่เดียว นั่นหมายถึงการประหยัดเวลาหลายร้อยชั่วโมงและนำกลับไปใช้กับงานที่มีประสิทธิภาพ!
12. แบบฟอร์มบันทึกสบู่อาหารการกินทางการพยาบาล โดย Template. Net
การพบผู้ป่วยมักเป็นเรื่องยากที่จะบันทึกไว้เนื่องจากอาจมีรายละเอียดที่ซับซ้อน ดังนั้น สำหรับพยาบาลที่ต้องการวิธีการบันทึกการพบผู้ป่วยอย่างแม่นยำและเป็นระบบ แบบฟอร์มบันทึก SOAP สำหรับพยาบาลโดย Template. Net มอบรูปแบบที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผล
เทมเพลตนี้ใช้โครงสร้าง การประเมินแบบ SOAP (Subjective, Objective, Assessment, and Plan) ซึ่งเป็นแบบคลาสสิก ช่วยให้จัดเรียงข้อมูลผู้ป่วยได้อย่างราบรื่น
เทมเพลตนี้โดย template.net มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับการ ติดตามอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เช่น อาการเวียนศีรษะ หรือการจัดการกับโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลที่ต้องการวิธีการบันทึกอาการ การประเมินผล และแผนการดูแลอย่างเป็นระบบ โดยเฉพาะสำหรับการติดตามผู้ป่วยซ้ำ
📖 อ่านเพิ่มเติม:วิธีเขียนบันทึกสบู่
13. แบบฟอร์มบันทึกการส่งต่อเวชการพยาบาล โดย Template. Net
การเปลี่ยนกะที่ราบรื่นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและความต่อเนื่องในการดูแล—และนี่คือจุดที่ เทมเพลตบันทึกการส่งต่อเวรพยาบาลโดย Template. Net โดดเด่น
ออกแบบมาโดยคำนึงถึงโครงสร้างและความชัดเจน เทมเพลตนี้ช่วยพยาบาล ถ่ายทอดข้อมูลอัปเดตที่สำคัญของผู้ป่วย ในรูปแบบที่สะอาดและครอบคลุม ทุกอย่างถูกจัดระเบียบเพื่ออำนวยความสะดวกในการสื่อสารที่รวดเร็วและครอบคลุม ตั้งแต่สัญญาณชีพและยา ไปจนถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและงานที่รอดำเนินการ
เทมเพลตนี้ยังเน้นธงความปลอดภัย เช่น ความเสี่ยงต่อการตกและอาการแพ้ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับกะงานที่ยุ่งและสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลที่ทำงานในหน่วยผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องการข้อมูลอัปเดตที่ชัดเจนและกระชับระหว่างกะ
14. ตัวอย่างบันทึกการจำหน่ายจากแบบฟอร์มบ้านพักคนชราโดย Template. Net
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย การวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยเป็นมากกว่าแค่พิธีการ ตัวอย่างบันทึกการจำหน่ายผู้ป่วยจากแม่แบบบ้านพักคนชราโดย Template.Net ชี้แจงและบันทึกกระบวนการนี้อย่างชัดเจน
เทมเพลตนี้แสดงองค์ประกอบสำคัญ เช่น สรุปการรักษา สถานะสุขภาพปัจจุบัน และแผนการดูแลหลังออกจากโรงพยาบาล พร้อมคำแนะนำที่รอบคอบสำหรับการติดตามดูแลและการบริการสนับสนุน เทมเพลตบันทึกการพยาบาลนี้ส่งเสริมความต่อเนื่องและลดความเสี่ยงในการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำ
✨ เหมาะสำหรับ: บุคลากรดูแลระยะยาวที่เตรียมผู้พักอาศัยและครอบครัวสำหรับการจำหน่ายออกจากสถานพยาบาล รวมถึงประสานงานการดูแลต่อเนื่อง
📖 อ่านเพิ่มเติม:ซอฟต์แวร์การจัดการโครงการด้านการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุด
15. แบบฟอร์มบันทึกทักษะสำหรับบ้านพักคนชรา โดย Template. Net
แบบบันทึกทักษะสำหรับบ้านพักคนชราโดย Template.Net เป็นเครื่องมือที่ครอบคลุมและมีโครงสร้างสำหรับการบันทึกภาพรวมของสภาพของผู้พักอาศัย
เทมเพลตนี้ครอบคลุมทุกแง่มุมทางคลินิกอย่างละเอียด ตั้งแต่การร้องเรียนของผู้ป่วยและการประเมินร่างกายอย่างครอบคลุมไปจนถึงการอัปเดตการดูแลแผล มีประโยชน์ทั้งในการติดตามการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและการวางแผนกลยุทธ์ระยะยาว
✨ เหมาะสำหรับ: ทีมในสถานพยาบาลที่มีทักษะในการบันทึกข้อมูลการดูแลอย่างละเอียด รวมถึงการดูแลแผลและการอัปเดตการเคลื่อนไหว
💡 เคล็ดลับจากมืออาชีพ: เบื่อกับการจัดการเอกสารและการดูแลผู้ป่วยไปพร้อม ๆ กันหรือไม่?คู่มือสู่ซอฟต์แวร์บริหารคลินิกที่ดีที่สุดของคุณเปิดเผย10 เครื่องมือที่ช่วยให้คุณทำงานด้านเอกสารอัตโนมัติ เพื่อให้ทีมของคุณสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่สำคัญ—ผู้ป่วยของคุณ
16. แบบฟอร์มบันทึกแนวคิดโรงเรียนพยาบาล โดย Template.Net
โรงเรียนพยาบาลเป็นเสมือนรากฐานของสังคมในการสร้างคำมั่นสัญญาด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูง อย่างไรก็ตาม การก่อตั้งโรงเรียนพยาบาลนั้นต้องการมากกว่าแค่ความหลงใหล
แบบร่างแนวคิดโรงเรียนพยาบาลโดย Template.Net วางรากฐานที่ชัดเจนสำหรับทุกคนที่วางแผนจะจัดตั้งโปรแกรมการศึกษาพยาบาลชั้นนำ แบบร่างนี้รับรองว่าไม่มีสิ่งใดถูกมองข้าม ตั้งแต่การออกแบบหลักสูตรและกลุ่มเป้าหมาย ไปจนถึงการเป็นพันธมิตร ห้องปฏิบัติการจำลอง และการดำเนินการเป็นขั้นตอน
✨ เหมาะสำหรับ: ผู้ประกอบการด้านสุขภาพหรือผู้นำทางวิชาการที่กำลังร่างแผนสำหรับโปรแกรมการศึกษาพยาบาลใหม่
🧠 เกร็ดความรู้สนุกๆ: พยาบาลก็สามารถช่วยชนะคดีความได้เช่นกัน! ด้วยใบรับรองที่ปรึกษาด้านกฎหมายทางการพยาบาล พยาบาลวิชาชีพสามารถทำงานร่วมกับสำนักงานกฎหมายเพื่อตรวจสอบประวัติการรักษา เป็นพยานผู้เชี่ยวชาญในศาล และแปลศัพท์ทางการแพทย์ให้เข้าใจง่ายในคดีที่มีความเสี่ยงสูง
17. แบบฟอร์มบันทึกการพยาบาล SBAR โดย Template. Net
เมื่อการสื่อสารต้องคมชัด ชัดเจน และรวดเร็ว เทมเพลตบันทึกการพยาบาลแบบ SBAR จาก Template. Net พร้อมช่วยเหลือคุณ
สร้างขึ้นโดยอิงตามกรอบการทำงานที่เชื่อถือได้ของ SBAR—สถานการณ์, พื้นหลัง, การประเมิน, และคำแนะนำ (SBAR)—เทมเพลตนี้ช่วยให้การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญง่ายขึ้น โดยเฉพาะในช่วงเปลี่ยนกะหรือในกรณีฉุกเฉิน
เทมเพลตนี้กระตุ้นให้พยาบาลบันทึกปัญหาอย่างแม่นยำ ให้บริบทที่จำเป็น และแนะนำขั้นตอนต่อไปที่สามารถดำเนินการได้
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤตหรือสภาพแวดล้อมที่เร่งรีบ ซึ่งต้องการวิธีการสื่อสารที่รวดเร็วและเป็นมาตรฐาน
📖 อ่านเพิ่มเติม:การจัดการทรัพยากรคืออะไร?
18. แม่แบบบันทึกการพยาบาลโดย Text Expander
แทนที่จะพึ่งพาการป้อนข้อมูลด้วยตนเองหรือใช้เทมเพลต EHR ทั่วไป เทมเพลตบันทึกการพยาบาลโดย TextExpander ช่วยให้พยาบาลสามารถสร้างข้อความสั้นที่ปรับแต่งได้และประหยัดเวลา ซึ่งจะเติมข้อมูลลงในแบบฟอร์มเอกสารที่มีโครงสร้าง เช่น SOAP หรือ DAR โดยอัตโนมัติ
พลังที่แท้จริงของเครื่องมือนี้คือมันสามารถปรับให้เข้ากับกระบวนการทำงานของคุณได้. เทมเพลตนี้ทำให้ทุกบันทึก ตั้งแต่การประเมินการรับผู้ป่วยไปจนถึงบันทึกการจำหน่ายผู้ป่วย ทันเวลา, ถูกต้องตามข้อกำหนด, และสมบูรณ์.
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลหรือทีมธุรการที่เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีที่ต้องการเพิ่มความเร็วในการจดบันทึกด้วยทางลัดและเทมเพลตที่ปรับแต่งได้
19. แบบบันทึกการเรียนพยาบาลโดย Notion
ความต้องการของโรงเรียนพยาบาลอาจท่วมท้น และการจัดการบันทึกของคุณเพียงลำพังอาจดูเหมือนงานเต็มเวลา นั่นคือจุดที่ เทมเพลตบันทึกโรงเรียนพยาบาลของ Notion โดดเด่น
ศูนย์บัญชาการดิจิทัลนี้ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับนักเรียนที่ต้องจัดการกับการบรรยาย คลินิก การทดสอบ และทุกสิ่งทุกอย่างในระหว่างนั้น เทมเพลตนี้ประกอบด้วยเครื่องมือที่คิดมาอย่างดี เช่น การนับถอยหลังสิ้นสุดภาคการศึกษา พื้นที่สำหรับคำยืนยันที่สร้างแรงบันดาลใจ และเพลย์ลิสต์สำหรับการศึกษาเพื่อให้สมองของคุณทำงานอย่างต่อเนื่อง
หัวใจของระบบคือฐานข้อมูลบันทึกที่แข็งแกร่ง ซึ่งคุณสามารถจัดเรียงได้ตามวิชา วันที่ การสอบ หรือหัวข้อ—และยังสามารถแนบไฟล์หรือเอกสารประกอบการเรียนได้อีกด้วย
✨ เหมาะสำหรับ: นักศึกษาพยาบาลจัดการบันทึกการเรียน เตรียมสอบ และตารางเรียนทั้งหมดในที่เดียวแบบดิจิทัล
💡 เคล็ดลับจากมืออาชีพ: กำลังจมอยู่กับปัญหาความล่าช้า การสื่อสารที่ผิดพลาด และความเหนื่อยล้าของพนักงานใช่ไหม?คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการบริหารโครงการในวงการสาธารณสุขจะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีทำให้การดำเนินงานง่ายขึ้น ลดความวุ่นวาย และส่งมอบผลลัพธ์ที่ดีกว่าให้กับผู้ป่วยได้ทันที
20. แบบฟอร์มบันทึกพยาบาลโดย Carepatron
เทมเพลตบันทึกพยาบาลของ Carepatron เป็นความโล่งใจที่น่ายินดีหากคุณเคยรู้สึกหนักใจกับบันทึกพยาบาลที่เขียนด้วยลายมือและบันทึกที่ไม่เป็นระเบียบ
ออกแบบมาสำหรับพยาบาลที่มีงานยุ่ง, แม่แบบนี้ให้รูปแบบที่มีโครงสร้างและเหมาะกับการใช้งานดิจิทัลสำหรับการบันทึกทุกอย่างตั้งแต่สัญญาณชีพไปจนถึงความคืบหน้าของผู้ป่วยในขณะที่ยังคงปฏิบัติตามข้อกำหนด แม่แบบนี้แนะนำวิธีการจดบันทึก: การบันทึกข้อร้องเรียนและประวัติของผู้ป่วยไปจนถึงการบันทึกการแทรกแซงและการสังเกต
แม่แบบบันทึกพยาบาลได้รับการปรับให้เหมาะสมสำหรับการบันทึกข้อมูลแบบเรียลไทม์ และรวมถึงคำแนะนำสำหรับการจัดการการดูแลรายวัน การประสานงานการส่งต่อ หรือการเตรียมตัวสำหรับการตรวจสอบ
✨ เหมาะสำหรับ: พยาบาลและคลินิกที่ต้องการการบันทึกข้อมูลแบบเรียลไทม์ที่เน้นดิจิทัลเป็นหลัก ง่ายต่อการอัปเดตและพร้อมสำหรับการตรวจสอบ
ยกระดับบันทึกการพยาบาลของคุณด้วย ClickUp
ฟิลิป สตอร์รี ผู้ดูแลระบบอาวุโสของ SYZYGY ได้แบ่งปันวิธีที่ทีมของเขาใช้ ClickUp เพื่อควบคุมความวุ่นวาย:
เราได้ใช้แบบฟอร์มและเทมเพลตเพื่อมาตรฐานการทำงาน, ระบบอัตโนมัติเพื่อจัดเส้นทางงานตามฟิลด์ที่กำหนดเอง, และแม้กระทั่งการผสานระบบ API + อีเมลเพื่อสร้างงานอัตโนมัติเมื่อมีการแจ้งเตือนเกิดขึ้น. มันช่วยประหยัดเวลา, ลดข้อผิดพลาด, และทำให้เราสามารถมุ่งเน้นได้.
เราได้ใช้แบบฟอร์มและเทมเพลตเพื่อมาตรฐานการทำงาน, ระบบอัตโนมัติเพื่อจัดเส้นทางงานตามฟิลด์ที่กำหนดเอง, และแม้กระทั่งการผสานระบบ API + อีเมลเพื่อสร้างงานอัตโนมัติเมื่อมีการแจ้งเตือนเกิดขึ้น. มันช่วยประหยัดเวลา, ลดข้อผิดพลาด, และทำให้เราสามารถมุ่งเน้นได้.
เทมเพลตที่กำหนดเองได้, ระบบอัตโนมัติอัจฉริยะ, การทำงานร่วมกันแบบเรียลไทม์, การผสานรวมอีเมลกับระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR), และฟิลด์ที่ยืดหยุ่นซึ่งทำงานตามวิธีการทำงานของพยาบาล. นี่คือคำสัญญาของ ClickUp.
ทำให้การบันทึกข้อมูลการพยาบาลเป็นส่วนที่ง่ายที่สุดของกะของคุณด้วยการลงทะเบียนบน ClickUp!