Míg az orvosi feljegyzések gyakran a beteg diagnózisát dokumentálják, az ápolási feljegyzések a beteg tüneteit, életjeleit és általános egészségi állapotát követik nyomon.
Ezek a jegyzetek kulcsfontosságúak az ellátás részletesebb dokumentálásához. Segítenek azonosítani az elsődleges és másodlagos kezeléseket, és támogatják a pontos és folyamatos betegellátást.
A kiváló ápolási jegyzeteknek azonban strukturáltnak, relevánsnak és fókuszáltnak kell lenniük, hogy relevánsak és hatékonyak legyenek. Ahogy egy egészségügyi szolgáltató a Reddit-en megfogalmazta:
Kérjük, ne legyen olyan ápoló, aki olyan jegyzetet ír, hogy „Az ápoló értékelte a fájdalmat. A beteg a fájdalmat 3/10-nek értékelte, az alsó végtagokban fájdalmas érzés volt. Az ápoló Tylenolt ajánlott, a beteg elfogadta. Az ápoló Tylenolt adott be. Néhány ápoló naponta 10-15 ilyen haszontalan információt ír be (mi fájdalomskálát vezetünk, amely mindezt részletesen leírja).
Kérjük, ne legyen olyan ápoló, aki olyan jegyzetet ír, hogy „Az ápoló értékelte a fájdalmat. A beteg a fájdalmat 3/10-nek értékelte, az alsó végtagokban fájdalmas érzés volt. Az ápoló Tylenolt ajánlott, a beteg elfogadta. Az ápoló Tylenolt adott be. Néhány ápoló naponta 10-15 ilyen haszontalan információt ír be (mi fájdalomskálát vezetünk, amely mindezt részletesen leírja).
Az egyértelműség, a hatékonyság és a szabályozási megfelelés javítása érdekében összeállítottunk egy listát strukturált ápolási jegyzet sablonokról, amelyek célja a pontos dokumentáció támogatása.
Mik azok az ápolási jegyzet sablonok?
Az ápolási jegyzet sablonok strukturált eszközök, amelyek támogatják a pontos ápolási dokumentációt és a tünetekkel kapcsolatos célkitűzéseket, elősegítik a folytonosságot, és segítenek a jogi és szakmai előírások betartásában.
A jól megtervezett ápolási dokumentációs sablon biztosítja, hogy a megfigyelések, beavatkozások és a betegek reakciói következetesen és alaposan rögzítésre kerüljenek.
Így teheti meg:
- ✅ Tartalmazza a létfontosságú jelek, gyógyszerek, értékelések és a beteg reakciója a nyújtott ellátásra vonatkozó mezőket.
- ✅ Különböző formátumokat támogat, például narratív jegyzeteket, SOAP, PIE és EHR-integrált bejegyzéseket.
- ✅ Segít az ápolóknak a szubjektív és objektív adatok rögzítésében az ápolási folyamat során.
- ✅ Javítja a kommunikációt az interdiszciplináris csapat tagjai, a családtagok és más egészségügyi szakemberek között.
- ✅ Biztosítja a szabályozási előírások betartását, és jogi nyilvántartást biztosít a kezelésről és az értékelésről.
Mi jellemzi a jó ápolási jegyzet sablont?
Így már ismeri az ápolási jegyzetek alapjait. Azonban egy hatékony ápolási jegyzet sablon egyszerűsítheti a dokumentációs folyamatot és megvédheti az engedélyét.
A következő tulajdonságok különböztetik meg a valóban jó ápolási jegyzeteket a többitől:
- Objektív és tényszerű nyelv: Kerülje a feltételezéseket és a vádaskodást. Dokumentálja egyértelműen a beteg állapotát, tüneteit és reakcióit (pl. „A kötést eltávolítottuk; gennyes váladékot észleltünk; a sebet megtisztítottuk és új kötést tettünk rá.”)
- Egyszerűsített szerkezet: Tartalmazza a betegellátáshoz elengedhetetlen információkat – életjelek, beavatkozások, értékelés, gyógyszerek és nyújtott ellátás. Hagyja ki a felesleges vagy irreleváns bejegyzéseket.
- Jogilag megalapozott dokumentáció: Gondoskodjon arról, hogy ápolási jegyzetei megfeleljenek a szabályozási előírásoknak, támogassák a folytonosságot, és szükség esetén bíróság előtt is megállják a helyüket.
- Hatékony dokumentálás: Kerülje a túlzott dokumentálást. Legyen tömör, fókuszált és összhangban a már meglévő áramlási táblázatokkal vagy a beteg kórlapjával.
- Megkönnyíti az együttműködést: Tisztázza a helyzetet a többi csapattag, az interdiszciplináris csapat tagjai és az egészségügyi szakemberek számára, akik áttekintik a feljegyzéseket.
A 20 legjobb ápolási jegyzet sablon
Akár friss diplomás, akár tapasztalt ápoló, a sablonok segítségével írt ápolási jegyzetek hozzájárulnak a jobb betegellátáshoz. Íme a 20 legjobb sablon, amelyet különböző klinikai helyzetekben használhat.
1. ClickUp jegyzet sablon
Bár alapértelmezés szerint nem az egészségügyi szektor számára készült, a ClickUp Notes Template kiváló eszköz ápolási vezetők, oktatók vagy bárki számára, aki egészségügyi projekteket vagy kezdeményezéseket kezel.
Ez a ClickUp sablon segít megszervezni mindent, az orientációs ütemtervektől és a műszakprotokolloktól a minőségjavítási projektekig – különösen akkor, ha több csapattagnak is hozzáférése van.
Tekintse ezt a jegyzet sablont a nem klinikai ápolási dokumentáció irányító központjának, amely tökéletesen alkalmas adminisztratív szintű dokumentációra és multidiszciplináris kezdeményezések kezelésére.
✨ Ideális: Ápolási vezetők és oktatók számára, akik műszakprotokollokat szerveznek, orvosokat képeznek be és nem klinikai csapatok munkáját irányítják.
2. ClickUp orvosi táblázat sablon
Ha olyan klinikai környezetben dolgozik, ahol a gyorsaság, a pontosság és az egyértelműség fontos (vagyis az egészségügy minden területén), a ClickUp Medical Chart Template tiszta, digitális módszert kínál a betegek adatainak kezelésére.
Ez a sablon különösen hasznos ambuláns klinikák, távegészségügyi szolgáltatók vagy magánrendelők számára, akik egyszerűsíteni szeretnék a dokumentációt. A kereshető felhőalapú tárolóval, a gyors hozzáférést biztosító funkciókkal és a testreszabható mezőkkel ez a sablon segít az ápolóknak és a szolgáltatóknak a veszélyjelzések gyors felismerésében, például a magas kockázatú gyógyszerek vagy a komplex kórelőzmények esetében.
További előny, hogy a ClickUp orvosi táblázat sablonja kiegészítheti más funkciókat, például a nem EHR-adatok szervezését, az ápolási munkafolyamatok tervezését vagy a csapatmegbeszélésekhez szükséges jegyzetek előkészítését.
✨ Ideális: klinikákon, magánrendelőkben vagy távegészségügyi környezetben dolgozó ápolók számára, akiknek digitális, strukturált betegnyilvántartásokra van szükségük.
3. ClickUp ápolási koncepció táblasablon
Amikor gondozási tervekkel, irányelvekkel, klinikai protokollokkal és betegoktatással kell foglalkoznia, néha egyszerűen csak áttekinthető formában kell látnia az egészet.
Egy tanulmány kimutatta, hogy míg a nővérek 96%-a úgy érezte, hogy a gondozási tervek javítják a betegek állapotát és a gondozás minőségét, a betegek aktáinak csak 16%-a tartalmazott ilyet.
A ClickUp ápolási koncepció táblasablon vizuális, intuitív teret biztosít az ápolási koncepciók szervezéséhez.
Akár ápolási diagnózisokat vázol fel, akár az ápolási prioritásokat térképezi fel, ez a sablon segít a nagy ötleteket könnyen emészthető részekre bontani. Gondoljon erre a sablonra úgy, mint egy rugalmas brainstorming-felületre, amely az elvont ápolási fogalmakat megvalósítható lépésekre bontja.
✨ Ideális: Ápoló hallgatók és oktatók számára, akik együttműködési térben vizualizálják a gondozási terveket, diagnózisokat vagy oktatási tartalmakat.
🧠 Érdekesség: Az ápolás szimbóluma – a lámpa – Florence Nightingale-től származik, aki a krími háború alatt éjszakai körútjai miatt kapta a „Lámpás hölgy” becenevet.
4. ClickUp CNA jelentéslap sablon
Ha egy forgalmas műszakban több betegért is felelős, akkor a világosság és a következetesség elengedhetetlen. A ClickUp CNA jelentés sablonja a szakképzett ápolóknak egy strukturált, könnyen használható formátumot biztosít, amellyel egy helyen nyomon követhetik az összes lényeges adatot – életjeleket, megfigyeléseket és elvégzett feladatokat.
Így ahelyett, hogy millió darab post-it cetlivel bajlódna, vagy megpróbálná megjegyezni a betegek állapotának változásait, ez a sablon mindent egyetlen munkafolyamatba egyszerűsít.
✨ Ideális: CNA-k számára, akik gyors, szervezett módszert keresnek a létfontosságú adatok, feladatok és megfigyelések nyomon követésére a gyors tempójú műszakok során.
💡 Profi tipp: Unod már, hogy a feljegyzések tengerében elvesznek a legfontosabb gondolatok? Hogyan szervezd meg hatékonyan a feljegyzéseidet: 10 technika, amely okos, egyszerű módszereket mutat be, hogy a rendezetlen feljegyzéseket cselekvésre kész betekintéssé alakítsd.
5. ClickUp ágy melletti műszakjelentés sablon
Egy tanulmány kimutatta, hogy csak 57,6% az ápolók volt elégedett a jelenlegi átadási folyamattal. Mi történik tehát a többiekkel?
A hatékony betegátadás a világos, strukturált kommunikáción alapul – pontosan ezt biztosítja a ClickUp ápolói műszakjelentés sablon.
Ez a sablon egyszerű, megbízható formátumot kínál a fontos betegadatok megosztásához az ágy mellett. Biztosítja a műszakok közötti kommunikációt azáltal, hogy a létfontosságú adatokat, az ellátás legfrissebb információit, a gyógyszereket és a problémákat világos, rendezett formátumban rögzíti.
Ennek eredményeként az ápolók a legfontosabb helyszínen, azonnal áttekinthetik, frissíthetik és megerősíthetik az információkat.
✨ Ideális: Ápolók számára, akik műszakok között átadják a betegellátást, és akiknek megbízható, áttekinthető formátumra van szükségük a betegek állapotának frissítéséhez.
6. ClickUp betegkezelési sablon
A betegellátásban dolgozók mindannyian ismerik a folyamat számos változó elemét – időpontok, állapotok, kezelési tervek, vizsgálati eredmények – és a lista még folytatódik. A ClickUp betegkezelési sablonja mindent egyszerűsít, és az egészségügyi csapatok számára központosított, testreszabható központot biztosít, ahol minden szervezett és hozzáférhető.
Az előre elkészített nézetekkel, mint például a Lista, Tábla, Naptár és Űrlap, ez a sablon megkönnyíti a haladás vizualizálását, az ellátás koordinálását és a fontos események ütemezését. A felvételtől a nyomon követésig a ClickUp betegkezelési sablon egyszerűsíti a személyzet együttműködését és javítja az ellátás folytonosságát.
✨ Ideális: Egészségügyi csapatok számára, akik több betegkapcsolati pontot kezelnek, például felvételt, kezelési terveket és utánkövetéseket.
7. ClickUp beteglistasablon
A betegellátás titka a beteg gondozásában rejlik.
A betegellátás titka a beteg gondozásában rejlik.
Mindez a megfelelő eszközökkel kezdődik, például egy jól strukturált beteglistával. A ClickUp beteglista-sablon intelligens módszert kínál a betegadatok összevonására és kezelésére, így csapata hatékonyan dolgozhat és a betegellátásra koncentrálhat.
A kereshető szűrők, egyéni mezők és többféle megtekintési lehetőségek révén ez a sablon egy egyszerű listát hatékony betegkezelő szoftverré alakít. Az orvosi előzményektől a kapcsolattartási adatokig minden egy biztonságos helyen tárolódik, így a frissítések és a hozzáférés is egyszerű.
✨ Ideális: klinikai személyzet számára, akik nagy mennyiségű betegadatot, kórtörténetet és feljegyzést tárolnak egyetlen irányítópulton.
📖 Olvassa el még: A legjobb jegyzetelési alkalmazások
8. Ápolási jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
A Template. Net ápolási jegyzet sablonja egyszerű, professzionálisan formázott teret kínál a fontos betegadatok, beavatkozások és eredmények rögzítéséhez.
Akár új tünetet dokumentál, akár a beavatkozás utáni előrehaladást követi nyomon, ez a sablon végigvezeti Önt az egyes kulcsfontosságú szakaszokon: betegjelentés, életjelek, értékelés, beavatkozások és terv.
✨ Ideális: Ápolók számára, akiknek egyszerű, kinyomtatható űrlapra van szükségük a vitális paraméterek, értékelések és beavatkozások dokumentálásához.
🧠 Érdekesség: Az Egyesült Államokban négyszer annyi regisztrált ápoló van, mint orvos!
9. Ápolási esetjegyzet sablon a Template. Net webhelyről
Részletes, átfogó és klinikailag megalapozott – ezt kínálja a Template. Net ápolási jegyzet sablonja.
Ez a sablon ideális azoknak az ápolóknak, akiknek több diagnózist, gyógyszert és ápolási beavatkozást magában foglaló komplex betegesetek dokumentálására van szükségük. Az ápolási esetjegyzet sablon támogatja az ápolás folytonosságát és minőségét a felvételtől a hazatérésig, strukturált szakaszokkal az értékelések, beavatkozások és ápolási eredmények számára.
✨ Ideális: Hosszú távú vagy komplex ápolást végző ápolók dokumentálják a folyamatos előrehaladást, a gyógyszereket és a multidiszciplináris beavatkozásokat.
10. Ápolási koncepció jegyzet sablon Template. Net
Lehet, hogy nem mindenki tudja, de az ápolók ápolási kutatásokkal, szakpolitikai tervezéssel vagy programfejlesztéssel is foglalkoznak. A Template. Net Ápolási koncepció jegyzet sablonja alapul szolgálhat ezekhez a célokhoz.
Ez a sablon gondosan kidolgozott, hogy segítse az ápolókat és oktatókat a problémák megfogalmazásában, megoldások javaslásában és a beavatkozások indoklásában bizonyítékokkal alátámasztva – mindezt professzionális, szervezett formában.
A ápolási koncepció jegyzet sablon hasznos azok számára, akik pályázatokat nyújtanak be intézményeknek, támogatóknak vagy tudományos testületeknek.
✨ Ideális: Ápolói oktatók és kutatók számára, akik tanulmányokat, programokat vagy szakpolitikai javaslatokat terveznek akadémiai környezetben.
11. Ápolási előrehaladási jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
A világosság, a struktúra és a betegközpontú ellátás – mindez együtt megtalálható a Template. Net ápolási előrehaladási jegyzet sablonjában. A meghatározott célok és tervek részével ez a sablon gyors döntéshozatalt tesz lehetővé és támogatja az ellátás folytonosságát.
Ez a sablon egyben kommunikációs hídként is szolgál az ápolók és más egészségügyi szolgáltatók között, mivel a betegek állapotáról szóló friss információkat világos, professzionális hangnemben dokumentálja.
✨ Ideális: Ápolók számára, akik a betegek napi állapotváltozását dokumentálják, különös figyelmet fordítva a világosságra és a kommunikációra.
📮 ClickUp Insight: A ClickUp találkozók hatékonyságáról készült felmérése szerint egy 100 fős szervezetben a tudásmunkások hetente akár 308 órát is eltölthetnek csak találkozókon! 😳
De van egy jó hír: a ClickUp all-in-one munkaterületével jelentősen csökkentheti a megbeszélések számát. Az olyan cégek, mint a Trinetix, 50%-kal csökkentették a megbeszélések számát, miután központosították a dokumentumokat, automatizálták a munkafolyamatokat és növelték a csapat átláthatóságát – mindezt a ClickUp segítségével. Ez több száz óra megtakarítást jelent, amelyet produktív munkára fordíthatnak!
12. Ápolási jegyzet sablon a Template. Net oldalról
A betegekkel való találkozásokat általában nehéz leírni, mert sokféle árnyalatuk lehet. Azok számára, akiknek pontos és rendszerezett módszerre van szükségük a betegekkel való találkozások dokumentálásához, a Template. Net ápolási SOAP jegyzet sablonja bevált formátumot kínál.
Ez a sablon a klasszikus szubjektív, objektív, értékelés és terv (SOAP) struktúrát követi, amely zökkenőmentesen segít a betegek adatainak rendezésében.
Ez a template. Net sablon különösen hatékony folyamatos tünetek, például szédülés nyomon követéséhez, vagy krónikus betegségek, például magas vérnyomás és cukorbetegség kezeléséhez.
✨ Ideális: Ápolók számára, akiknek strukturált módszerre van szükségük a tünetek, értékelések és ápolási tervek dokumentálásához – különösen ismétlődő látogatások esetén.
📖 Olvassa el még: Hogyan írjunk szappanjegyzeteket?
13. Ápolási átadási jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
A zökkenőmentes műszakváltás döntő jelentőségű lehet a betegbiztonság és az ellátás folytonossága szempontjából – és ebben nyújt segítséget a Template. Net ápolási átadási jegyzet sablonja.
A szerkezet és az áttekinthetőség szem előtt tartásával tervezett sablon segít az ápolóknak a legfontosabb betegadatok átadásában egy tiszta, átfogó formátumban. Minden úgy van megszervezve, hogy megkönnyítse a gyors és átfogó kommunikációt, a létfontosságú jelektől és gyógyszerektől a laboreredményekig és a függőben lévő feladatokig.
Ez a sablon kiemeli a biztonsági figyelmeztetéseket is, például a zuhanásveszélyt és az allergiákat, amelyek hasznosak lehetnek a forgalmas műszakokban és a kockázatos környezetben.
✨ Ideális: olyan ápolók számára, akik sürgősségi osztályokon dolgoznak, és a műszakok között világos, tömör frissítésekre van szükségük.
14. Minta kórházi elbocsátási jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
A közhiedelemmel ellentétben a kórházi elbocsátás tervezése nem csupán formalitás. A Template. Net ápolási otthonok számára készített minta elbocsátási jegyzet sablonja világosan és pontosan dokumentálja a folyamatot.
Ez a sablon olyan kulcsfontosságú elemeket tartalmaz, mint a kezelés összefoglalása, a jelenlegi egészségügyi állapot és a kórházból való elbocsátás utáni ápolási terv. A gondos ajánlásokkal a utókezelés és a támogató szolgáltatások terén ez az ápolási jegyzet sablon elősegíti a folytonosságot és minimalizálja a visszafelvétel kockázatát.
✨ Ideális: Hosszú távú ápolási személyzet számára, akik a lakókat és családtagjaikat felkészítik a kórházból való elbocsátásra, és koordinálják a további ápolást.
📖 Olvassa el még: A legjobb egészségügyi projektmenedzsment szoftverek
15. Ápolási otthonok számára készült szakértői jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
A Template. Net ápolási otthonok számára készült szakértői jegyzet sablonja egy átfogó és strukturált eszköz, amely segítségével képet kaphat a bentlakók állapotáról.
Ez a sablon alaposan kitér minden klinikai szempontra, a beteg panaszától és átfogó fizikai vizsgálatától a sebkezelés legfrissebb fejleményeiig. Hasznos mind a finom változások figyelemmel kíséréséhez, mind a hosszú távú stratégiák tervezéséhez.
✨ Ideális: Szakképzett ápolási intézményi csapatok számára, akik részletes ápolási jegyzeteket készítenek, beleértve a sebkezelést és a mobilitás változásait.
💡 Profi tipp: Unja már a papírmunka és a betegellátás közötti egyensúlyozást? A legjobb klinikai menedzsment szoftverekről szóló útmutatónk 10 eszközt mutat be, amelyek segítenek automatizálni az adminisztratív feladatokat, így csapata a legfontosabbra, a betegekre koncentrálhat.
16. Ápolói iskola koncepciójegyzet-sablon a Template. Net-től
Az ápolói iskolák gyakorlatilag a társadalom alapját képezik a magas színvonalú egészségügyi ellátás ígéretének. Azonban egy ápolói iskola indításához nem csak szenvedélyre van szükség.
A Template. Net ápolási iskola koncepció sablonja egyértelmű alapot biztosít mindenkinek, aki elsőrangú ápolási képzési programot tervez létrehozni. Ez a sablon garantálja, hogy semmi ne maradjon figyelmen kívül, a tanterv kialakításától és a célközönségtől kezdve a partnerségekig, a szimulációs laboratóriumokig és a fokozatos megvalósításig.
✨ Ideális: Egészségügyi vállalkozók vagy akadémiai vezetők számára, akik új ápolási képzési programok tervét dolgozzák ki.
🧠 Érdekesség: Az ápolók jogi csatákban is segíthetnek! A jogi ápolói tanácsadó képesítéssel rendelkező regisztrált ápolók ügyvédi irodákkal együttműködve áttekinthetik a kórlapokat, szakértő tanúként vallhatnak, és megfejthetik az orvosi szakzsargont a nagy horderejű ügyekben.
17. SBAR ápolási jegyzet sablon a Template. Net webhelyről
Ha a kommunikációnak pontosnak, egyértelműnek és gyorsnak kell lennie, a Template. Net SBAR ápolási jegyzet sablonja segít Önnek.
A megbízható SBAR keretrendszerre – helyzet, háttér, értékelés és ajánlás (SBAR) – épülő sablon egyszerűsíti a kritikus információk cseréjét, különösen műszakváltáskor vagy vészhelyzetekben.
Ez a sablon arra ösztönzi az ápolókat, hogy pontosan dokumentálják a problémákat, megadják a lényeges háttérinformációkat, és javasoljanak megvalósítható következő lépéseket.
✨ Ideális: Kritikus állapotú betegeket ápoló vagy gyors tempójú környezetben dolgozó ápolók számára, akiknek gyors és szabványosított kommunikációs módszerre van szükségük.
📖 Olvassa el még: Mi az erőforrás-gazdálkodás?
18. Ápolási jegyzet sablonok a Text Expander segítségével
Ahelyett, hogy kézi bevitelre vagy általános EHR-sablonokra támaszkodnának, a TextExpander ápolási jegyzet sablonjai lehetővé teszik az ápolók számára, hogy személyre szabott, időtakarékos jegyzeteket hozzanak létre, amelyek automatikusan kitöltik a strukturált dokumentációs formátumokat, mint például a SOAP vagy a DAR jegyzetek.
Ennek az eszköznek az igazi ereje abban rejlik, hogy alkalmazkodik a munkafolyamatához. Ez a sablon biztosítja, hogy minden jegyzet, a felvételi értékelésektől a kórházi zárójelentésekig, időszerű, szabályszerű és teljes legyen.
✨ Ideális: Technológia iránt érdeklődő ápolók vagy adminisztrációs csapatok számára, akik egyedi gyorsbillentyűkkel és sablonokkal szeretnék felgyorsítani a jegyzetelést.
19. Ápolási iskola jegyzet sablon a Notion-tól
Az ápolói iskola követelményei túlterhelőek lehetnek, és a jegyzetek kezelése önmagában is teljes munkaidős feladatnak tűnhet. Ez az, ahol a Notion ápolói iskola jegyzet sablonja kiválóan teljesít.
Ez a digitális irányító központ kifejezetten azoknak a hallgatóknak készült, akiknek egyensúlyt kell tartaniuk az előadások, a klinikai gyakorlatok, a vizsgák és minden más között. A sablon átgondolt eszközöket tartalmaz, például a félév végi visszaszámlálót, motiváló megerősítéseket és tanulási lejátszási listát, hogy az agya mindig éber maradjon.
A rendszer középpontjában egy robusztus jegyzetadatbázis áll, amelyben témák, dátumok, vizsgák vagy témakörök szerint rendezhet, sőt fájlokat vagy tanulási anyagokat is csatolhat.
✨ Ideális: Ápoló hallgatók kezelhetik a kurzusjegyzeteket, a vizsgafelkészülést és a tanulási ütemtervet egy digitális központban.
💡 Profi tipp: Elárasztják a késések, a félreértések és a személyzet kiégése? Az Egészségügyi projektmenedzsment végső útmutatója bemutatja, hogyan lehet egyszerűsíteni a műveleteket, csökkenteni a káoszt és jobb betegellátási eredményeket elérni.
20. Ápolói jegyzet sablon a Carepatron-tól
A Carepatron ápolói jegyzet sablonja nagy segítséget jelent, ha valaha is túlterhelve érezte magát a kézzel írt ápolói jegyzetek és a rendezetlen feljegyzések miatt.
A leterhelt ápolók számára tervezett sablon strukturált, digitális környezetben is könnyen használható formátumot biztosít, amelyben minden, a létfontosságú jelektől a betegek állapotának alakulásáig, rögzíthető, miközben a szabályoknak is megfelel. A sablon végigvezeti Önt a jegyzetelési módszereken: a betegek panaszait és kórtörténetét dokumentálva, a beavatkozásokat és megfigyeléseket rögzítve.
A nővérjegyzet-sablon valós idejű diagramok készítésére is optimalizált, és tartalmaz utasításokat a napi ápolás kezeléséhez, az átadások koordinálásához vagy az ellenőrzések előkészítéséhez.
✨ Ideális: Ápolók és klinikák számára, akik valós idejű, digitális jegyzetelést keresnek, amely könnyen frissíthető és auditálható.
Frissítse ápolási jegyzetét a ClickUp segítségével
A SYZYGY vezető rendszeradminisztrátora, Philip Storry elmesélte, hogyan használja csapata a ClickUp alkalmazást a káosz elkerülésére:
Formanyomtatványokat és sablonokat használtunk a munkafolyamatok egységesítéséhez, automatizálást a feladatok egyéni mezők alapján történő továbbításához, sőt API + e-mail integrációkat is a feladatok automatikus generálásához, amikor riasztások érkeznek. Ez időt takarít meg, csökkenti a hibákat és segít koncentrálni.
Formanyomtatványokat és sablonokat használtunk a munkafolyamatok egységesítéséhez, automatizálást a feladatok egyéni mezők alapján történő továbbításához, sőt API + e-mail integrációkat is a feladatok automatikus generálásához, amikor riasztások érkeznek. Ez időt takarít meg, csökkenti a hibákat és segít koncentrálni.
Egyedi sablonok, intelligens automatizálás, valós idejű együttműködés, e-mail + EHR integrációk és rugalmas mezők, amelyek úgy működnek, ahogyan az ápolók dolgoznak. Ez a ClickUp ígérete.
Regisztráljon a ClickUp-ra, és tegye az ápolási dokumentációt a műszak legkönnyebb részévé!